肘关节脱位去掉石膏后怎么锻炼

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骨折去掉石膏后不同阶段有相应康复锻炼,早期1-2周进行肘关节屈伸、腕关节和手指活动;中期2-6周开展渐进式肘关节屈伸、肩部和上臂肌肉锻炼;后期6周以上进行肘关节力量强化及日常生活活动训练,锻炼中需注意异常情况并遵专业指导制定个性化方案。

一、早期阶段(去掉石膏后1-2周)

1.肘关节屈伸活动

动作要领:坐在椅子上,患肢自然下垂,然后主动收缩手臂肌肉,缓慢将肘关节弯曲,使手掌尽量靠近肩部,再缓慢伸直手臂。每次进行10-15次,每天可进行3-4组。此阶段主要是恢复肘关节的基本活动范围,通过主动的小幅度屈伸运动,利用肌肉的收缩舒张来刺激关节周围组织,促进血液循环,减少关节粘连的发生。对于儿童患者,家长可在旁边协助,用语言鼓励并辅助完成动作,但要注意力度适中,避免给儿童造成不必要的疼痛和损伤;对于成年患者,要强调自主锻炼的重要性,逐步增加活动的幅度和次数。

原理:早期通过轻柔的屈伸活动,能刺激关节软骨、滑膜等组织,促进关节液的分泌,营养关节组织,同时防止肌肉萎缩,因为长时间固定后肌肉会有不同程度的废用性萎缩,这种主动的小范围活动可以维持肌肉的基本功能。

2.腕关节和手指的活动

动作要领:同时进行腕关节的屈伸以及手指的握拳、伸展动作。腕关节可上下左右小幅度活动,手指从完全握拳状态慢慢伸展至手指完全伸直,再重复。腕关节每次活动5-10次,手指握拳伸展每次10-15次,每天3-4组。腕关节和手指的活动可以促进全身的血液循环,防止上肢其他部位出现血液回流不畅、关节僵硬等问题,而且与肘关节的活动相互配合,有利于整体上肢功能的恢复。对于有基础疾病如糖尿病的患者,更要注重手指和腕关节的活动,因为糖尿病可能会影响血液循环,适当活动有助于改善局部循环,预防并发症;对于老年患者,要注意活动时的节奏,避免因关节退变等因素导致活动困难加重。

二、中期阶段(去掉石膏后2-6周)

1.渐进式肘关节屈伸锻炼

动作要领:可以增加肘关节屈伸的幅度,比如靠墙站立,患侧背部靠近墙壁,患肢慢慢沿墙壁向上滑动,使肘关节弯曲,直到手掌能触及头部,然后再缓慢下滑伸直手臂。或者使用弹力带辅助锻炼,将弹力带一端固定,患侧手握弹力带另一端,进行肘关节的屈伸,逐渐增加弹力带的阻力来增强锻炼效果。每次屈伸活动可进行15-20次,每天4-5组。随着时间推移,逐步增加肘关节活动的范围,是为了进一步恢复关节的正常活动度,同时通过增加阻力等方式开始锻炼肌肉力量。对于儿童患者,由于骨骼肌肉发育尚未完全成熟,要根据其耐受程度调整渐进的幅度,避免过度锻炼导致损伤;对于肥胖患者,由于体重较大可能会增加关节负担,要在专业人员指导下选择合适的锻炼方式和阻力。

原理:渐进式的屈伸锻炼可以使关节周围的软组织逐渐适应更大的活动范围,同时通过肌肉在不同阻力下的收缩,逐步增强肌肉力量,为后期恢复正常功能奠定基础。肌肉力量的增强有助于更好地稳定肘关节,防止再次脱位等情况发生。

2.肩部和上臂肌肉锻炼

动作要领:进行肩部的外展、内收以及上臂的前屈、后伸等动作。例如,患者坐在床上,患肢缓慢向上外展,尽量达到最大范围后缓慢放下;或者站立位,患肢自然下垂,然后缓慢将上臂向前抬起,再向后伸展。肩部外展内收每次10-15次,上臂前屈后伸每次10-15次,每天3-4组。锻炼肩部和上臂肌肉可以通过整体上肢肌肉的协同作用,进一步促进肘关节功能的恢复,同时增强上肢的整体力量。对于有心血管疾病的患者,在进行肩部和上臂肌肉锻炼时要注意避免过度用力导致心率过快等情况,要循序渐进,以自身感觉舒适为宜;对于女性患者,要考虑到美观等因素,但不能因此而减少锻炼,可在专业人士指导下选择合适的锻炼强度。

三、后期阶段(去掉石膏后6周以上)

1.肘关节力量强化锻炼

动作要领:可以进行持轻物屈伸肘关节的锻炼,比如手持1-2公斤的小沙袋,进行肘关节的屈伸运动,每次屈伸15-20次,每天4-5组。随着力量的逐渐恢复,可以逐渐增加沙袋的重量。通过持物锻炼进一步增强肘关节周围肌肉的力量,使肘关节能够更好地承受日常活动的压力。对于老年患者,选择轻物开始锻炼是为了避免过重的物品导致肌肉拉伤等,要根据自身肌肉力量恢复情况逐步增加重量;对于运动员等特殊人群,可能需要更快地增加力量锻炼的强度,但也要遵循科学的渐进原则。

原理:持轻物屈伸锻炼能够针对性地增强肘关节周围的伸肌和屈肌力量,使肌肉力量达到接近正常水平,从而保障肘关节在日常活动中的稳定性和功能性,减少因力量不足导致的再次损伤风险。

2.日常生活活动训练

动作要领:进行诸如穿衣、梳头、洗脸等日常生活活动的模拟训练。在穿衣时,患侧手臂慢慢进行穿脱衣服的动作;梳头时,患侧手尝试梳理头发;洗脸时,患侧手进行擦拭脸部等动作。通过这些日常生活活动训练,使肘关节的功能进一步贴近正常生活需求,提高患者的生活自理能力。对于儿童患者,家长要在旁边协助并引导正确的生活活动方式,同时鼓励儿童自主尝试,培养其独立生活能力;对于有认知障碍的患者,需要有专人陪伴指导,确保训练的安全性和有效性。

在整个锻炼过程中,要注意观察肘关节的情况,如出现疼痛加剧、肿胀等异常情况,应立即停止锻炼并咨询医生。同时,锻炼要坚持循序渐进的原则,根据个人的恢复情况调整锻炼的强度和方式,不同年龄、性别、健康状况的患者要在专业医生或康复治疗师的指导下制定个性化的锻炼方案。

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肘关节脱位如何手法复位?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  肘关节脱位后,应当立即给予复位手法复位,可以采用一人复位法,不用助手,可以在肘关节内进行局部麻醉,术者站在病人的前面,将病人的患肢提起,环抱术者的腰部,使肘关节至于半屈曲位置,以一手握住患者腕部,沿前臂纵轴做持续的牵引,另一拇指压住尺骨鹰嘴突,沿前臂纵轴方向做持续推挤动作,持续一段时间后可以听到
肘关节脱位尺神经损伤怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
  对于存在肘关节脱位并且有尺神经损伤的病人,可以采取如下的处理措施:1、首先要尽早的对此类病人尝试手法复位。在复位成功之后需要使用石膏对其进行外固定。2、对于一些尺神经损伤比较严重的病人,需要在早期对其进行神经的探查修复。而对于一些损伤较轻的病人,可以先对其尝试保守治疗,也就是给病人使用一些消炎止
肘关节脱位的治疗方法?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
  肘关节脱位的治疗方法: 1非手术治疗,主要以手法复位,石膏外固定进行治疗为主,适用于单纯的肘关节脱位,或者合并肱骨髁上撕脱性骨折的肘关节脱位。通过手法牵引旋转复位,复位成功通常可以听到复位弹响,复位后将肘关节固定在功能位3周,3周后拆除石膏,做主动的功能锻炼。2手术治疗,适用于闭合复位失败,
小孩胳膊肘关节脱位怎么办?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  在临床中,对于小孩胳膊肘关节脱位发病率比较高的还是桡骨小头表现出半脱位的情况,对于这样的患者,由于环状韧带发育还不是很完善,后期胳膊在牵拉旋转的过程中,很容易就会造成肘关节表现出脱位的情况的。对于这样的患者,往往孩子会表现出哭闹不止,肘关节屈曲受限,需要积极到正规医院看骨科进行系统的检查明确诊断
肘关节脱位复位发痛怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
  对于肘关节脱位复位发痛造成的原因主要考虑还是局部软组织损伤,关节囊损伤,韧带损伤而造成的肿痛症状。对于这样的患者可以经过药物进行治疗来改善患者疼痛症状的,口服一些止痛和活血化瘀的药物进行治疗,比如布洛芬缓释胶囊,复方氯唑沙宗胶囊,洛索洛芬片和舒筋活血片,效果就非常不错,就可以改善患者局部的疼痛症
肘关节脱位手法复位如何固定?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  在对肘关节脱位的病人进行了手法复位之后,可以采取如下的方式来进行固定:第1、首先要使病人摆好相应的体位。此时需要病人的肘关节屈曲90度,之后使前臂处于旋转中立位。所谓旋转中立位指的是病人的前臂需要保持其内侧面朝向胸壁,而且其掌心也需要朝向胸壁,其拇指要冲上。第2、在维持上述体位的前提下,可以使用
肘关节脱位的症状和体征?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
  肘关节脱位的症状和体征。肘关节脱位分为三种,后脱位、前脱位、侧方脱位,最多见的就是后脱位,前脱位比较少见,单纯的侧方脱位基本上看不着,它正常都是合并有骨折的。肘关节脱位的症状是什么呢。第一点,正常有明确的外伤史。第二点,伤后表现出手部的疼痛、肿胀和功能障碍。查体第一点,肘关节处的畸形。第二点正常
肘关节脱位怎么回事?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  在临床上造成肘关节脱位的患者还是非常多的,一般对于外伤以后肘关节表现出肿胀、疼痛、弹性固定、关节和空虚的情况,一般就可以诊断为肘关节脱位。为了明确到底是什么类型的脱位,一般需要到正规医院看骨科,拍个普通的x线光片还是非常有必要的。可以明确脱位的程度以及脱位的类型,然后根据脱位积极的进行对症治疗就
肘关节脱位手法复位的重要点?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  对于肘关节脱位的病人进行手法复位的时候,有如下的要点。第1、对于此类病人一定要完善相关的辅助检查,然后根据病人的具体的脱位类型,进行相关的手法复位。第2、对于此类病人,如果存在了一些难以复位的情况,不要反复的进行复位的操作。此时可以求助麻醉师,对病人进行一些麻醉和肌肉松弛的相关治疗,在此之后可以
肘关节脱位多久能伸直?
朱裕昌 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
  一般情况下,肘关节脱位的患者在进行复位治疗后,可能需要三到四周左右的时间才能够伸直关节。因为肘关节脱位通常会对周围的韧带、肌肉、肌腱等结构造成一定的损伤,即使关节可以即刻复位但以上组织受到的损伤并不能立刻修复,因此在复位后还要注意将肘关节固定一段时间,待韧带基本修复完全后再进行一定的康复锻炼,恢
肘关节脱位怎么办
易诚青 主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
肘关节脱位之后,需要立即进行手法复位,必要时需要通过手术进行复位。局部疼痛较为剧烈者,可以酌情服用非甾体类消炎镇痛药。当肘关节复位之后,如果是传统的保守观念,会认为骨头复位后慢慢长就可以。但是,现在会面临两个问题:第一、骨骼损伤之后就需要尽快修补起来,否则关节将来会再次脱出,也就是习惯性的脱位。第二、如果骨头回到了原位,但是经过一段时间的
什么是肘关节脱位
周双利 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
肘关节脱位是关节脱位的一个表现。关节脱位是组成关节的关节面失去原来解剖的位置叫关节脱位。关节脱位原因大多数是外伤引起,也叫外伤性脱位。也考虑是病理性脱位以及先天性脱位。如果关节脱位的骨头与外界相通,叫开放性脱位。没有跟外界相通,叫闭合性脱位。如果脱位的时间超过两周,叫陈旧性脱位,在两周之内叫新鲜脱位。所以关节脱位的患者一定在两周之内进行处
肘关节脱位手法复位
周双利 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
肘关节脱位主要的体征就是局部的畸形、弹性固定或者有关节与空虚,大部分患者通过手法复位,可以达到满意的效果。手法复位时术者要保持良好的体位进行牵拉、推波,可以达到关节复位。如果有局部的伤口或是手法难以复位的患者,可以对局部进行麻醉治疗或是改成切开复位。
肘关节脱位的典型临床特征是
刘洪业 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
肘关节脱位是肘部的常见损伤,其中肘关节后脱位最为常见。当跌倒时肘关节处于半伸直位,手掌着地,暴力沿尺桡骨向近端传导,尺骨鹰嘴处产生杠杆作用,前方关节囊撕裂,使尺桡骨向后方突出,发生肘关节后脱位。它的典型临床体征是肘部肿胀、疼痛、活动障碍,检查时发现肘后凸畸形,前臂处于半屈曲位,并变弹性固定,肘后出现空虚感,可扪及到凹陷,肘后三角关系发生改
肘关节脱位是轻伤吗
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
肘关节出现脱位,属于比较常见的损伤及关节脱位,一般考虑是剧烈暴力或者姿势不对进而诱发引起的,尽快评估和治疗,属于轻伤。特别是要进行复位后要进行固定,以免诱发引起永久性脱位,同时治疗期间还需注意休息,避免减少手部活动,以免诱发和加重病情,之后定期复查。
肘关节脱位是轻伤吗
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,如果病人的肘关节,受到外力后,发生了单纯的肘关节脱位,这种损伤是一种轻度损伤。可以及时的在麻醉下,进行手法复位,复位后需要给予支具或者石膏托固定,防止关节部位发生二次脱位。如果发生肘关节脱位后,同时有桡神经或者尺神经损伤,或者合并有骨折存在,这种损伤是一种比较重的损伤,需要采取及时的手术治疗。
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