多汗症分为原发性和继发性及其他因素导致。原发性多汗症与神经系统因素（交感神经过度兴奋、遗传、青少年时期常见及精神紧张可诱发）和内分泌因素（甲状腺功能亢进、糖尿病自主神经病变、更年期女性内分泌变化致多汗）有关；继发性多汗症由疾病因素（感染性、肿瘤性、神经系统疾病致多汗）和药物因素（某些抗抑郁、退烧、降压药物可引起多汗，老年人、儿童对药物多汗反应有差异）导致；其他因素包括环境因素（高温、不透气衣物致多汗）和饮食因素（辛辣、饮酒、咖啡浓茶致多汗，特定人群饮食对多汗影响复杂）。
一、原发性多汗症
1.神经系统因素
主要与交感神经系统功能紊乱有关。人体的交感神经系统负责调节汗腺的分泌，当交感神经过度兴奋时，会导致汗腺分泌异常增加。例如，部分原发性多汗症患者存在交感神经中枢的功能异常，使得对汗腺分泌的调控失衡。研究表明，遗传因素可能在其中起到一定作用，约30%-50%的原发性多汗症患者有家族史，提示可能存在遗传易感性，基因的突变或遗传多态性可能影响交感神经系统的发育和功能，从而导致多汗症状的出现。
青少年时期较为常见，这与青少年处于生长发育阶段，神经系统调节功能尚不完善以及代谢活跃等因素有关。男性和女性在青少年时期都可能受到影响，但具体的发病比例可能因个体差异和遗传背景有所不同。生活方式方面，青少年若长期处于精神紧张、焦虑的状态，如学习压力大、面临考试等情况，可能会加重交感神经的兴奋程度，进而诱发或加重原发性多汗症。
2.内分泌因素
甲状腺功能亢进是常见的导致多汗的内分泌原因之一。甲状腺激素能促进机体的新陈代谢，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢率增高，产热增加，为了维持体温平衡，汗腺会分泌大量汗液来散热。据统计，约80%的甲状腺功能亢进患者会出现多汗症状，且以怕热、多汗为突出表现，同时还可能伴有心慌、手抖、体重减轻等症状。
糖尿病患者在血糖控制不佳时，也可能出现多汗情况。这是因为糖尿病患者的自主神经病变会影响汗腺的正常分泌调节。当血糖升高时，机体为了降低血糖，可能会通过出汗等方式来调节，但由于自主神经功能受损，这种调节机制出现紊乱。此外，更年期女性由于体内雌激素水平波动较大，也容易出现多汗症状，这与内分泌的变化导致自主神经功能失调有关，更年期女性的多汗症状可能在夜间较为明显，还可能伴有潮热等表现。
二、继发性多汗症
1.疾病因素
感染性疾病：结核杆菌感染引起的肺结核患者常常会出现夜间盗汗的情况，这是因为结核杆菌感染后，机体的免疫反应会导致体温调节紊乱，从而引起汗腺分泌增加。其他如布鲁氏菌病等感染性疾病也可能导致多汗，感染病原体后，机体的炎症反应会刺激交感神经，使得汗腺分泌异常。
肿瘤性疾病：某些肿瘤如淋巴瘤等可能会导致多汗症状。肿瘤细胞会释放一些生物活性物质，这些物质可以影响神经系统和内分泌系统，进而导致汗腺分泌增多。例如，霍奇金淋巴瘤患者可能会出现周期性发热、盗汗等全身症状，其中盗汗就是多汗的一种表现形式。
神经系统疾病：如帕金森病，患者除了有运动症状外，也常伴有多汗的情况。这是因为帕金森病影响了神经系统对汗腺分泌的调节，其具体机制可能与多巴胺能神经元的病变导致自主神经功能失调有关。脑血管意外（如脑梗死、脑出血）后，也可能出现多汗症状，这与脑部病变影响了体温调节中枢和自主神经的传导通路有关。
2.药物因素
一些药物在使用过程中可能会引起多汗的不良反应。例如，某些抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI类药物），可能会导致患者出现多汗症状。其机制可能与药物对神经递质的调节作用影响了自主神经功能有关。另外，退烧药如阿司匹林等，在发挥退热作用时，通过扩张血管、促进散热，可能会引起出汗增多。还有一些降压药物，如甲基多巴等，也可能导致部分患者出现多汗现象。
药物引起的多汗情况在不同人群中的表现可能有所差异。对于老年人，由于其肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，更容易出现药物相关的多汗不良反应。在儿童群体中，使用某些药物时要特别谨慎，因为儿童的生理功能尚未发育完全，对药物的耐受性和反应与成人不同，需要密切关注是否出现多汗等不良反应。
三、其他因素
1.环境因素
高温环境下，人体为了散热，汗腺会分泌大量汗液来调节体温。当处于炎热、潮湿的环境中时，如夏季长时间在户外工作或活动，人体的汗腺会持续处于兴奋状态，导致出汗增多。例如，建筑工人在高温环境下工作，很容易出现多汗情况。
穿着不透气的衣物也会影响汗液的蒸发，导致局部出汗增多。比如，在运动时穿着紧身、不透气的运动服，会使身体局部的热量难以散发，汗腺持续分泌汗液来散热，从而引起局部多汗。
2.饮食因素
食用辛辣、刺激性食物可能会导致多汗。例如，辣椒中的辣椒素会刺激口腔和胃肠道的神经末梢，通过神经反射引起汗腺分泌增加。饮酒后也可能出现多汗现象，酒精会扩张血管，加速血液循环，同时刺激神经系统，导致汗腺分泌增多。大量饮用咖啡或浓茶也可能引起多汗，因为其中的咖啡因等成分具有兴奋神经系统的作用，会促进汗腺分泌。
对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，饮食因素对多汗的影响更为复杂。如果糖尿病患者饮食控制不佳，血糖波动较大，可能会加重自主神经病变相关的多汗症状。而对于过敏体质的人群，食用某些过敏原相关的食物后，可能会引起机体的过敏反应，除了出现皮疹、瘙痒等症状外，也可能伴有出汗增多的情况。
