急性喉炎有典型症状如声音嘶哑、咳嗽(犬吠样)、吸气性喉鸣、发热,不同年龄宝宝表现有差异,婴儿起病急、症状凶险,幼儿可表达喉部不适,学龄前期及学龄期症状相对稍轻,需注意合并其他感染时表现加重、观察宝宝精神状态,家庭护理要保持室内适宜环境、让宝宝多休息、给适量温开水并密切观察症状变化,出现严重情况立即送医。
一、典型症状
1.声音嘶哑
急性喉炎宝宝最常见的症状之一,宝宝的发声会变得低沉、沙哑,严重时可能几乎发不出声音。这是由于喉部炎症导致声带黏膜充血、水肿,影响了声带的振动和发声功能。例如,一些研究发现,在急性喉炎患儿中,约80%以上会出现不同程度的声音嘶哑表现。
对于婴幼儿来说,可能原本清晰的哭声会变得粗糙、微弱,与平时状态有明显差异。
2.咳嗽
多表现为犬吠样咳嗽,这是急性喉炎比较特征性的咳嗽表现。宝宝会出现阵阵咳嗽,像小狗叫一样。这是因为喉部炎症刺激喉部黏膜,引起反射性咳嗽。炎症导致喉部气道相对狭窄,气流通过时刺激咳嗽感受器引发咳嗽。
咳嗽程度可轻可重,轻者可能只是偶尔咳嗽几声,重者可能频繁咳嗽,影响宝宝的睡眠和进食。部分宝宝还可能伴有咳痰,但由于宝宝不会吐痰,可能表现为吞咽分泌物等情况。
3.吸气性喉鸣
当宝宝吸气时,会出现喉鸣音。这是由于喉部炎症导致喉部水肿,使喉部气道变窄,气流通过狭窄的气道时产生湍流而引起的声音。吸气性喉鸣是急性喉炎较为严重的一个表现,严重时可能会影响宝宝的呼吸。
可以观察到宝宝吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间等处软组织向内凹陷,即三凹征,这也是喉部梗阻的表现之一。如果喉鸣音明显且伴有三凹征,提示宝宝喉部梗阻情况较明显,需要及时处理。
4.发热
部分急性喉炎宝宝会出现发热症状,体温可呈不同程度升高,多为低热或中度发热,少数宝宝可能出现高热。发热是机体对炎症的一种免疫反应,由于喉部及呼吸道黏膜炎症,引起身体的应激性反应导致体温调节中枢紊乱而发热。
不同年龄的宝宝发热表现可能有所不同,婴幼儿体温调节中枢尚未发育完善,发热时可能更容易出现体温波动较大的情况,而较大的宝宝相对体温波动稍小,但也可能出现高热惊厥等情况,如果宝宝发热体温超过38.5℃且持续不退或伴有其他严重症状,需要引起重视。
二、不同年龄宝宝的表现差异
1.婴儿期(1岁以内)
婴儿急性喉炎起病较急,症状往往比幼儿和儿童更为凶险。除了上述声音嘶哑、咳嗽、喉鸣、发热等症状外,由于婴儿不会准确表达不适,可能会出现烦躁不安、哭闹不止的情况。同时,婴儿的呼吸频率可能会增快,因为喉部梗阻影响呼吸,机体需要通过加快呼吸频率来获取更多氧气。
由于婴儿的喉部相对较窄小,炎症时更容易发生梗阻,所以家长需要更加密切观察婴儿的呼吸情况,如果发现呼吸急促、三凹征明显等情况,要立即就医。
2.幼儿期(1-3岁)
幼儿对病情的表达相对婴儿更清楚一些,但仍可能不太准确。除了声音嘶哑、咳嗽、喉鸣、发热外,可能会诉说喉部不适、喉咙痛等。此阶段幼儿的喉部梗阻表现可能不如婴儿那么急骤,但也需要关注。如果幼儿出现明显的喉鸣、吸气性呼吸困难等情况,也需要及时采取措施。
幼儿可能会因为喉部不适而拒绝进食,家长需要注意保证幼儿的营养摄入,可以尝试给予一些温凉的流质或半流质食物。
3.学龄前期及学龄期(3岁以上)
这一阶段的宝宝症状相对幼儿期可能稍轻一些,但也有个体差异。声音嘶哑、咳嗽、喉鸣、发热等症状表现与前面阶段类似,但宝宝能够更清楚地表达自己的不适,如能说出喉咙疼、喘气费劲等。
此阶段宝宝的喉部解剖结构相对较婴儿期和幼儿期更宽大一些,所以梗阻情况相对可能没那么急,但也不能掉以轻心,如果症状持续不缓解或加重,也需要及时就医处理。
三、特殊情况及注意事项
1.合并其他感染时的表现
如果急性喉炎宝宝合并有肺部感染等其他部位感染,可能会使症状加重。除了原有的喉炎症状外,可能会出现咳嗽咳痰加重、发热持续不退或体温反复等情况。例如,合并肺炎时,宝宝可能会出现呼吸急促加重、口唇发绀等表现。家长需要注意观察宝宝是否有其他伴随症状,如精神状态是否明显变差、是否出现新的症状等。
对于合并其他感染的宝宝,治疗上需要综合考虑,除了针对喉炎进行治疗外,可能还需要根据感染情况使用相应的抗感染药物,但要严格遵循医嘱,避免自行用药。
2.宝宝精神状态的观察
无论哪个年龄阶段的急性喉炎宝宝,精神状态都是非常重要的观察指标。如果宝宝精神状态良好,能吃能玩,一般提示病情相对较轻;如果宝宝出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等情况,往往提示病情较重,可能存在喉部梗阻导致缺氧等情况,需要立即就医。
婴儿期宝宝如果原本活泼好动,突然变得安静且精神差,需要高度警惕;幼儿及学龄期宝宝如果原本精神饱满,突然出现精神不佳,也需要引起重视,及时评估病情。
3.家庭护理要点
保持室内空气流通,维持适宜的温度和湿度,一般室内温度保持在22-25℃,湿度保持在50%-60%为宜。适宜的环境湿度可以减轻喉部黏膜的干燥,缓解宝宝的不适。
让宝宝多休息,减少哭闹,因为哭闹会加重喉部充血水肿,使症状加重。可以给宝宝提供一个安静舒适的休息环境。
给予宝宝适量的温开水,保持呼吸道湿润,有助于稀释痰液,缓解咳嗽等症状,但要注意温度适宜,避免过冷或过热刺激喉部。
密切观察宝宝的症状变化,如果症状持续不缓解或出现呼吸困难加重、面色发绀等情况,要立即送往医院进行救治,以免延误病情。



