耻骨骨折康复分早期、中期、后期阶段，早期要固定制动、体位管理和肌肉等长收缩训练；中期进行关节活动度、平衡与步态训练；后期开展负重和力量强化训练，康复中需定期复查、注重营养支持和心理关怀，各阶段训练依据科学且要结合不同年龄患者特点调整。
一、早期康复阶段
（一）固定制动与体位管理
耻骨骨折后通常需要进行固定，如使用骨盆兜等外固定装置。在此期间要保持正确的体位，卧床时可在腰部下方垫薄枕，使腰部轻度后伸，以缓解耻骨联合处的压力，一般建议仰卧位为主，避免侧卧加重骨折处的移位风险，对于儿童患者，要特别注意保持体位舒适且不影响骨折部位的恢复。
科学依据：正确的体位可以减少骨折断端的微动，有利于骨折的初步稳定，促进血肿吸收和炎症消退，这在多项骨折康复的临床研究中均有体现，合适的体位管理是早期康复的基础。
（二）肌肉等长收缩训练
在骨折固定的情况下，可进行下肢肌肉的等长收缩训练，比如股四头肌、腓肠肌的等长收缩。每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天可进行3-4组。对于儿童患者，需在家长或医护人员协助下进行，动作要轻柔，避免过度用力。
科学依据：肌肉等长收缩训练可以促进血液循环，防止肌肉萎缩，维持肌肉的力量，相关研究表明，早期进行合理的肌肉等长收缩训练有助于骨折部位周围组织的代谢，对骨折愈合有积极作用。
二、中期康复阶段
（一）关节活动度训练
当骨折处有一定稳定性后，可逐步进行髋关节、膝关节的关节活动度训练。例如，仰卧位下进行屈髋屈膝运动，逐渐增加活动范围，每次活动以患者能耐受的最大范围为准，重复10-15次，每天3-4组。对于老年患者，关节活动度训练要更加缓慢、温和，避免因关节僵硬导致恢复困难。
科学依据：关节活动度训练能够防止关节粘连、僵硬，维持关节的正常功能，这符合骨折康复中防止并发症的原则，通过逐步增加关节活动范围，可促进关节周围组织的代谢和血液循环，为后期的负重行走等活动做准备。
（二）平衡与步态训练（根据骨折愈合情况）
如果骨折愈合良好，可开始进行平衡训练，如站位平衡训练，从双脚并拢站位逐渐过渡到单脚站位，每次训练时间可从5分钟逐渐增加到10分钟。随后进行步态训练，开始可在平行杠内进行，由医护人员或家属辅助，逐步过渡到扶持步行，再到独立步行。对于儿童患者，平衡和步态训练要结合其生长发育特点，循序渐进，确保安全。
科学依据：平衡和步态训练是恢复正常行走功能的关键环节，研究显示，规范的平衡与步态训练能够提高患者的步行能力和稳定性，减少跌倒风险，对于不同年龄的患者，根据其骨折愈合程度和身体状况调整训练强度和方式至关重要。
三、后期康复阶段
（一）负重训练
根据骨折愈合的影像学检查结果，逐步进行负重训练。开始可从部分负重开始，如使用双拐辅助下的部分负重，逐渐增加负重的重量和时间，直到完全负重行走。对于老年患者和儿童患者，要密切监测骨折部位的情况，根据个体差异调整负重的进程。
科学依据：合理的负重训练可以促进骨痂的改造和塑形，增强骨骼的强度和密度，多项骨折康复的长期随访研究表明，逐步增加负重是促进骨折完全愈合和恢复肢体功能的必要步骤，能够使患者恢复到接近伤前的行走功能。
（二）力量强化训练
进行下肢力量的强化训练，如靠墙静蹲、踮脚尖训练等。靠墙静蹲时，背部靠墙，屈膝下蹲，大腿与小腿呈90度左右，每次坚持1-2分钟，重复3-5次；踮脚尖训练可在平地或台阶上进行，每次踮起后保持2-3秒，重复10-15次，每天进行2-3组。不同年龄的患者要根据自身力量情况调整训练强度，儿童患者需在成人监护下进行，避免过度训练导致损伤。
科学依据：力量强化训练有助于增强下肢肌肉力量，提高关节的稳定性，进一步巩固骨折康复的效果，相关肌肉力量训练的研究证实，适当的力量训练可以改善肢体的功能状态，提高患者的生活质量。
四、康复过程中的注意事项
（一）定期复查
要按照医生的建议定期进行X线等检查，以了解骨折愈合情况，根据骨折愈合进度调整康复训练方案。对于儿童患者，由于生长发育较快，更要密切关注骨折部位的变化，及时调整康复计划。
科学依据：定期复查是确保骨折康复顺利进行的重要保障，通过影像学检查可以准确掌握骨折愈合的动态过程，及时发现潜在问题并进行干预，避免因康复不当导致骨折不愈合或畸形愈合等并发症。
（二）营养支持
保证充足的营养摄入，尤其是富含钙、蛋白质、维生素D等的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果等。钙是骨骼重建的重要原料，蛋白质有助于组织修复，维生素D能促进钙的吸收。对于不同年龄的患者，营养需求有所差异，儿童处于生长发育期，更需要充足的营养来支持骨折愈合和身体发育；老年患者由于消化功能可能减退，要注意营养的合理搭配和易于消化吸收。
科学依据：良好的营养状况是骨折愈合的物质基础，多项营养学研究表明，充足的钙、蛋白质和维生素D等营养素的摄入能够促进骨折的愈合，提高康复的效果，不同年龄阶段的人群由于生理特点不同，在营养摄入方面需有针对性的调整。
（三）心理关怀
耻骨骨折患者可能会因为疼痛、行动不便等出现焦虑、抑郁等情绪，要关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导。对于儿童患者，家长要保持积极的态度，营造良好的家庭氛围，帮助儿童缓解紧张情绪；对于老年患者，家属要多陪伴、多沟通，让患者感受到关爱和支持，增强康复的信心。
科学依据：心理因素对骨折康复有重要影响，不良的心理状态可能会影响患者的依从性和康复效果，研究显示，积极的心理干预能够提高患者的康复积极性，促进康复进程，因此在耻骨骨折康复过程中，心理关怀不容忽视。
