腰椎滑脱的保养包括运动保养、姿势与生活习惯保养、体重管理保养及日常起居保养。运动保养需适度有氧运动和核心肌群锻炼;姿势与生活习惯保养要保持正确姿势、避免不良习惯;体重管理要维持合理体重;日常起居要注意睡眠姿势与床垫选择、避免腰部受寒。
一、运动保养
1.适度有氧运动
对于腰椎滑脱患者,适度的有氧运动有助于增强核心肌群力量,维持腰椎稳定性。例如游泳,游泳时水的浮力能减轻身体自重对腰椎的压力,同时游泳过程中需要全身肌肉协调运动,尤其是腰背肌得到锻炼。以每周进行3-4次游泳,每次30-60分钟为宜,不同年龄、性别人群可根据自身体能适当调整游泳的强度和时间,一般年轻人体能较好可适当增加强度,老年人则要相对温和。对于有腰椎病史的人群,游泳是较为安全且有效的运动方式。
快走也是不错的选择,每天坚持快走30分钟左右,速度以微微气喘但能正常交流为准。不同性别在快走时无特殊差异,但要注意选择合适的鞋子以保证行走时的稳定性。年龄较大者快走时要留意地面状况,避免滑倒,有严重心肺疾病等病史的人群需在医生评估后进行。
2.核心肌群锻炼
平板支撑是锻炼核心肌群的有效方法。开始时可从每次坚持10-20秒,逐渐增加到每次30-60秒,每天可进行3-4组。不同年龄段人群平板支撑的坚持时间和组数可适当调整,年轻人可适当增加难度和时长,老年人要循序渐进。性别方面无特殊差异,但平板支撑时要注意保持身体呈一条直线,腰部不能塌陷。有腰椎急性疼痛发作期的人群不宜进行平板支撑。
仰卧屈膝抬腿也是核心肌群锻炼的常见动作,仰卧位,双腿屈膝,然后交替将一侧腿伸直抬起,每次抬腿高度以不引起腰部明显不适为准,每组10-15次,每天3-4组。不同年龄人群根据自身腰椎耐受情况调整抬腿高度和次数,女性在生理期等特殊时期可适当减少次数或降低难度。有腰椎严重滑脱且伴有神经压迫症状的人群需谨慎进行该动作,应先咨询医生。
二、姿势与生活习惯保养
1.保持正确姿势
站立时应保持挺胸收腹,双肩后展,双脚与肩同宽,使身体重心均匀分布在双脚上,避免弯腰驼背或单肩受力等不良姿势。不同年龄人群在日常站立时都要注意保持正确姿势,年轻人工作学习时易因久坐等习惯导致姿势不良,要时刻提醒自己纠正;老年人因骨骼肌肉功能退化,更需注意站立和行走时的姿势,防止腰椎滑脱加重。性别方面无特殊姿势差异,但女性穿高跟鞋时要格外注意保持平衡,避免因姿势不当加重腰椎负担。
坐位时要选择有良好腰部支撑的椅子,坐下时尽量将臀部坐满整个椅面,腰部靠紧椅背,膝盖与髋关节保持同一高度,避免久坐后瘫坐导致腰椎生理曲度改变。不同年龄人群的座椅高度和腰部支撑可根据自身情况调整,儿童座椅要符合儿童身体发育特点,老年人座椅可选择带有可调节腰部支撑的款式。有腰椎滑脱病史的人群长时间坐位时可适当使用腰垫来维持腰椎正常曲度。
2.避免不良生活习惯
避免长时间弯腰劳作,如长时间弯腰拖地、蹲着做家务等,这类动作会增加腰椎间盘和腰椎关节的压力,加重腰椎滑脱。不同年龄人群都要注意,年轻人工作中若有长时间弯腰的工作内容,要定时起身活动;老年人日常生活中要尽量减少长时间弯腰的活动,如需弯腰可借助工具辅助。性别方面无特殊差异,但女性在照顾家庭时要注意避免过度弯腰。
减少久站时间,久站会使腰椎处于持续受力状态,尤其对于腰椎滑脱患者,可每隔一段时间变换一下站立姿势,如双脚交替负重等。不同年龄人群根据自身耐受情况调整久站时间,老年人久站时要准备可倚靠的物体,以便随时休息。有下肢水肿等病史的人群更要注意控制久站时间,防止加重腰椎滑脱相关症状。
三、体重管理保养
1.维持合理体重
过重的体重会增加腰椎的负担,容易加重腰椎滑脱的病情。对于腰椎滑脱患者,要通过合理饮食和适当运动来维持合理体重。计算体重指数(BMI),正常范围为18.5-23.9。例如,身高1.65米的人,体重应维持在50-64千克左右。不同年龄人群的BMI正常范围略有差异,儿童青少年处于生长发育阶段,BMI正常范围与成人不同,要根据儿童青少年的生长曲线来判断体重是否合理。女性在孕期等特殊时期要注意体重增长速度,避免体重过度增加加重腰椎负担。
饮食上要控制高热量、高脂肪食物的摄入,多吃蔬菜水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物,保证营养均衡的同时控制热量。不同年龄、性别人群的饮食结构可根据自身情况调整,老年人要注意饮食的易消化性,儿童青少年要保证充足的蛋白质摄入以支持生长发育。有糖尿病等基础疾病的人群在控制体重时要遵循糖尿病饮食原则,在医生指导下进行体重管理。
四、日常起居保养
1.睡眠姿势与床垫选择
睡眠时建议采取仰卧位,可在膝关节下方垫一个薄枕,使髋关节和膝关节微屈,这样能保持腰椎的生理曲度,减轻腰部肌肉的紧张度。侧卧位时可在两腿之间夹一个薄枕,保持脊柱在一条直线上。不同年龄人群的睡眠姿势调整可根据自身腰椎情况进行,老年人可根据自身舒适度选择仰卧或侧卧位,但要注意避免长时间保持同一姿势。女性在经期睡眠时可根据自身腰部感受调整薄枕的厚度等。
床垫的选择也很重要,应选择软硬适中的床垫,能够提供良好的腰部支撑。太硬的床垫不能贴合身体曲线,会加重腰部肌肉疲劳;太软的床垫会使脊柱过度弯曲,加重腰椎滑脱。不同年龄人群对床垫软硬度的感受不同,年轻人可选择相对稍硬一点的床垫,老年人则可选择稍软但能提供支撑的床垫。有腰椎术后等情况的人群要根据医生建议选择合适的床垫。
2.避免腰部受寒
腰部受寒会导致腰部肌肉痉挛,加重腰椎滑脱相关症状。在日常生活中要注意腰部保暖,尤其是季节交替时,可佩戴护腰等保暖器具。不同年龄人群要根据季节和自身腰部感受选择合适的保暖方式,儿童要注意腰部的保暖,避免因着凉引起腰部不适影响生长发育;老年人对寒冷更敏感,要时刻注意腰部保暖。女性在生理期和孕期腰部更容易受寒,要加强防护。



