精索静脉曲张手术风险总体较低但仍存在，常见手术方式风险有差异。出血风险因手术方式、年龄、病史等有别；感染风险与手术有创、年龄、生活方式、病史相关；显微镜下手术阴囊水肿稍高，受年龄、生活方式、病史影响；睾丸萎缩是严重风险，与手术方式、年龄、病史有关；手术有复发可能，受手术方式、年龄、生活方式、病史影响。
1.出血风险
具体情况：手术过程中可能会损伤血管导致出血。无论是哪种手术方式，都有发生出血的可能，但概率较低。在开放手术中，对组织的分离等操作可能会涉及血管，若操作不当就有出血风险；腹腔镜手术通过腹腔内操作，也存在损伤腹腔内血管引起出血的情况；显微镜下手术虽然对局部解剖结构观察更精细，但也不能完全排除血管损伤出血的可能。
年龄因素影响：对于儿童患者，血管相对较细，手术中出血风险可能相对成人稍高一些，因为儿童血管的解剖结构相对稚嫩，操作时更需精细。而成年患者血管相对成人化，出血风险相对儿童略低，但也不是绝对的，仍需根据具体病情和手术操作来评估。
病史因素影响：如果患者既往有凝血功能障碍相关病史，那么手术中的出血风险会明显增加。因为本身凝血功能异常，机体止血能力下降，手术中血管损伤后难以正常止血，所以这类患者在手术前需要充分评估凝血功能，并采取相应措施纠正凝血异常后再考虑手术，或者在手术中加强止血措施。
2.感染风险
具体情况：手术是有创操作，存在感染的可能。手术部位可能会受到细菌等病原体的侵袭而发生感染。例如，皮肤切口可能会发生感染，表现为切口红肿、疼痛、有分泌物等；如果是腹腔内手术，还可能发生腹腔感染等情况，但相对来说发生率较低。
年龄因素影响：儿童的免疫系统相对不完善，相比成年人更容易发生感染。儿童在手术后需要更严格的切口护理等措施来预防感染，比如要保持切口清洁干燥，密切观察切口情况等。而成人免疫系统相对成熟，感染风险相对儿童较低，但也需要注意手术部位的护理等。
生活方式因素影响：如果患者在手术前有不良的生活方式，如吸烟、酗酒等，会影响机体的免疫力，增加感染的风险。吸烟会导致血管收缩，影响组织的血液供应，不利于切口愈合和机体抵抗感染；酗酒会损害肝脏等器官的功能，影响免疫系统的正常功能。所以在手术前通常会建议患者戒烟戒酒，以降低感染风险。
病史因素影响：如果患者本身有糖尿病等基础疾病，血糖控制不佳时，机体的抵抗力下降，感染风险会明显升高。因为高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，而且糖尿病患者的伤口愈合能力也较差，所以对于合并糖尿病的精索静脉曲张患者，需要在手术前良好控制血糖，以降低感染风险。
3.阴囊水肿风险
具体情况：显微镜下精索静脉曲张手术相对其他手术方式阴囊水肿发生率稍高一些，但总体来说是一种相对常见的较轻并发症。阴囊水肿是因为精索静脉结扎后，局部淋巴回流受阻等原因导致阴囊内出现水肿。
年龄因素影响：儿童的淋巴系统发育相对不完善，发生阴囊水肿的风险可能与成人有所不同。儿童在术后出现阴囊水肿后，由于其身体处于生长发育阶段，需要密切观察水肿情况，必要时采取相应的处理措施，如适当抬高阴囊等，促进淋巴回流。而成人淋巴系统相对成熟，阴囊水肿的恢复相对可能稍快一些，但也需要根据具体情况进行处理。
生活方式因素影响：术后如果患者过早站立、行走过多等，可能会加重阴囊水肿。所以术后需要根据患者的恢复情况适当限制活动等生活方式，以减少阴囊水肿的发生或减轻水肿程度。比如建议患者术后适当卧床休息，抬高阴囊等。
病史因素影响：如果患者本身有淋巴系统相关疾病，那么术后发生阴囊水肿的风险会增加。因为本身淋巴系统存在问题，术后淋巴回流受阻的情况可能更严重，所以对于有淋巴系统病史的患者，在手术前需要充分评估，并与患者沟通可能出现的阴囊水肿风险及相应的处理措施。
4.睾丸萎缩风险
具体情况：这是相对严重的风险之一，但发生概率较低。主要是由于手术中损伤睾丸的血液供应导致睾丸萎缩。显微镜下手术因为对睾丸动脉等解剖结构的保护相对较好，睾丸萎缩发生率相对较低；而开放手术等如果操作不当损伤睾丸动脉，睾丸萎缩风险会相对高一些。
年龄因素影响：儿童的睾丸处于生长发育阶段，一旦发生睾丸萎缩，对其生殖系统发育影响更大。儿童患者如果发生睾丸萎缩，可能会影响成年后的生育功能等，所以对于儿童精索静脉曲张患者手术时，更要精细操作，尽量避免损伤睾丸动脉等重要结构。而成人睾丸已经发育成熟，相对来说睾丸萎缩对其生育功能等的影响可能在一定程度上可以通过其他方式弥补，但也是需要尽量避免的情况。
病史因素影响：如果患者既往有睾丸相关疾病病史，如睾丸炎等，那么睾丸本身的血供等情况可能已经存在一定问题，手术中发生睾丸萎缩的风险会增加。因为有既往病史的睾丸本身状态不佳，耐受手术中可能的血管损伤等情况的能力下降，所以在手术前需要详细了解患者的病史，评估手术风险。
5.复发风险
具体情况：精索静脉曲张手术存在一定的复发概率。不同手术方式复发率不同，显微镜下手术复发率相对较低，开放手术复发率相对稍高一些。复发主要是因为精索静脉结扎不彻底等原因导致。
年龄因素影响：儿童患者由于其生长发育特点，精索静脉可能会有再次发育等情况，所以复发风险可能与成人有所不同。儿童在术后需要定期随访，观察是否有复发情况，以便及时处理。而成人复发后可能需要根据具体情况考虑再次手术等处理方式。
生活方式因素影响：如果患者术后没有保持良好的生活方式，如长期久坐、剧烈运动等，可能会增加复发风险。长期久坐会影响阴囊部位的血液循环，不利于精索静脉的恢复等；剧烈运动可能会导致精索静脉压力增加等，所以术后需要建议患者保持合理的生活方式，避免这些可能导致复发的因素。
病史因素影响：如果患者本身精索静脉曲张病情较重，复发风险相对较高。因为病情重的患者精索静脉异常更明显，手术中完全结扎所有异常静脉的难度相对更大，所以复发风险增加。对于病情较重的患者，在手术前需要向患者充分告知复发风险等情况。
