退变性膝关节炎可通过非药物、药物、手术等方式治疗。非药物治疗包括运动疗法（低冲击力运动、关节活动度训练）、减轻体重、辅助器具使用；药物治疗有非甾体抗炎药、软骨保护剂；手术治疗有关节镜手术（适用于早期有游离体等情况，术后需个性化康复）、截骨术（适用于力线异常者，术后注意康复）、人工膝关节置换术（适用于晚期严重破坏者，术后需长期康复随访）。
一、非药物治疗
（一）运动疗法
1.低冲击力运动：对于退变性膝关节炎患者，游泳是一种非常好的低冲击力运动方式，能在不增加膝关节负重的情况下锻炼肌肉。研究表明，长期坚持游泳锻炼的患者，膝关节的功能改善较为明显，因为水的浮力可以减轻关节的压力，同时通过划水等动作锻炼了股四头肌等膝关节周围的肌肉，增强肌肉对膝关节的支撑作用。另外，骑自行车也是一种合适的运动，特别是卧式自行车，能在一定程度上锻炼膝关节周围肌肉，且膝关节的弯曲角度相对较小，对关节的压力相对可控。
2.关节活动度训练：患者可以进行膝关节的屈伸等关节活动度训练，在无痛范围内缓慢地进行膝关节的弯曲和伸直动作，每天进行多次，每次保持一定时间。例如，患者仰卧位，伸直下肢，然后缓慢将小腿抬起，尽量达到最大的弯曲角度，再缓慢放下，重复进行。这种训练可以维持膝关节的正常活动范围，防止关节僵硬。不同年龄、性别和生活方式的患者都可以进行，对于有病史的患者，在进行关节活动度训练时要注意根据自身病情调整动作幅度和频率，避免过度活动加重症状。
（二）减轻体重
对于体重超重的退变性膝关节炎患者，减轻体重可以显著减轻膝关节的负重。研究发现，体重每减轻1公斤，膝关节所承受的压力大约可减轻3-4公斤。无论是年轻还是老年患者，减轻体重都能有效缓解膝关节的症状。例如，对于肥胖的女性退变性膝关节炎患者，通过合理的饮食控制和适当的运动来减轻体重，能明显改善膝关节的疼痛和功能状态；对于男性患者也是如此，减轻体重后膝关节的磨损情况会得到一定程度的改善，因为减少了膝关节所承受的额外压力。
（三）辅助器具使用
1.拐杖或助行器：当膝关节疼痛较为明显，行走困难时，使用拐杖或助行器可以减轻膝关节的负重，帮助患者分担部分身体重量，从而缓解膝关节的压力，减轻疼痛。不同年龄的患者都可以根据自身情况选择合适的拐杖或助行器，例如老年患者可能更需要稳定性较好的助行器来辅助行走，而年轻患者如果身体条件允许，也可以选择合适的拐杖。
2.膝关节支具：膝关节支具可以提供一定的支撑和稳定作用，对于一些轻度退变性膝关节炎患者或者在运动时需要保护膝关节的患者有帮助。它可以限制膝关节的过度活动，减少关节的磨损，不同性别和生活方式的患者都可以根据病情在医生指导下选择合适的膝关节支具。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，能缓解退变性膝关节炎患者的疼痛和炎症。不同年龄的患者使用时需要注意其可能的副作用，例如老年患者由于肝肾功能相对较弱，使用非甾体抗炎药时要密切关注胃肠道反应和肝肾功能变化；年轻患者相对来说耐受性可能稍好，但也不能忽视药物的副作用。非甾体抗炎药有多种类型，如布洛芬等，它们通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎止痛作用。
（二）软骨保护剂
硫酸氨基葡萄糖等软骨保护剂可以促进软骨的合成，抑制软骨的分解，对退变性膝关节炎有一定的治疗作用。对于不同年龄、性别和生活方式的患者都可以使用，例如长期从事重体力劳动的患者，由于膝关节磨损相对较多，使用软骨保护剂可以帮助维护膝关节软骨的健康；年轻患者如果有退变性膝关节炎的早期表现，也可以使用软骨保护剂来预防病情进一步发展。
三、手术治疗
（一）关节镜手术
1.适应症：对于一些早期的退变性膝关节炎患者，如果存在膝关节内的游离体、滑膜增生等情况，可以考虑关节镜手术。例如，患者膝关节内有游离体导致膝关节卡顿等症状时，关节镜手术可以通过微创的方式取出游离体，清理滑膜等病变组织，改善膝关节的症状。不同年龄的患者都可能适用关节镜手术，但需要根据患者的具体病情和身体状况来评估。
2.术后康复：术后患者需要进行康复训练，康复训练要根据患者的年龄、性别等因素进行个性化制定。年轻患者术后康复的进度可能相对较快，但也不能急于求成；老年患者则需要更加谨慎地进行康复训练，避免过度活动影响手术效果。康复训练包括膝关节的屈伸活动度训练、肌肉力量训练等，以帮助患者恢复膝关节的功能。
（二）截骨术
1.适应症：对于一些膝关节内侧或外侧间室病变为主，且膝关节力线异常的退变性膝关节炎患者，可以考虑截骨术。例如，患者存在膝内翻或膝外翻畸形，导致膝关节一侧间室承受过多压力而发生退变性改变时，截骨术可以通过改变膝关节的力线，使膝关节的负荷分布更加均匀，从而缓解症状。不同年龄和性别的患者都可能适用截骨术，但需要严格掌握手术适应症。
2.术后注意事项：术后患者需要注意休息，根据自身情况进行康复训练。对于老年患者，由于身体机能相对较弱，术后康复要更加缓慢和细致，同时要密切关注伤口愈合情况和膝关节的恢复情况；年轻患者术后康复可以相对积极一些，但也需要遵循医生的指导，避免过早进行过度负重等活动。
（三）人工膝关节置换术
1.适应症：对于晚期的退变性膝关节炎患者，膝关节严重破坏，疼痛剧烈，严重影响生活质量时，人工膝关节置换术是一种有效的治疗方法。无论年龄大小，只要患者身体状况能够耐受手术，都可以考虑人工膝关节置换术。例如，一些老年患者虽然年龄较大，但身体状况良好，也可以通过人工膝关节置换术改善膝关节功能，提高生活质量；年轻患者如果退变性膝关节炎发展到晚期，也需要考虑人工膝关节置换术来解决严重的关节问题。
2.术后影响：术后患者需要进行长期的康复和随访，不同年龄、性别和生活方式的患者术后的康复效果可能会有所不同。年轻患者术后可能更希望尽快恢复正常的生活和运动，但需要遵循康复计划；老年患者则需要关注术后膝关节的功能恢复情况以及生活自理能力的改善等。
