输尿管结石是否需要手术,需根据结石大小、位置及症状严重程度综合判断。

若结石直径小于6毫米,且未引发严重梗阻或感染,通常可通过保守治疗排出,如增加饮水量至每日2000毫升以上,配合服用排石药物(如坦索罗辛)促进结石移动,同时适当运动辅助排石。
若结石直径超过6毫米,或卡在输尿管狭窄处导致持续疼痛、肾积水、尿路感染,甚至肾功能损害,则需手术。常见术式包括体外冲击波碎石术(ESWL,适用于中等大小结石)、输尿管镜取石术(URS,通过尿道插入细镜直接碎石,适合中下段结石)、经皮肾镜取石术(PCNL,用于较大或复杂结石,需经背部穿刺取石)。
若保守治疗4-6周无效,或结石合并输尿管息肉、狭窄等病变,也需手术。



