可通过疼痛特点、活动受限、特殊体征、影像学检查来判断髋关节炎。

1.疼痛特点
髋关节炎疼痛多位于腹股沟、大腿根部或臀部外侧,初期为间歇性钝痛,活动后加重(如长时间行走、上下楼梯),休息后缓解;晚期疼痛转为持续性,甚至影响夜间睡眠。部分患者疼痛可放射至膝关节内侧,易被误诊为膝关节炎。
2.活动受限
髋关节僵硬感明显,晨起或久坐后需缓慢活动数分钟才能恢复正常步态。随着病情进展,关节活动范围逐渐缩小,表现为“四字试验”阳性(患侧髋关节屈曲外展时疼痛加剧),或无法完成盘腿、穿袜等动作。
3.特殊体征
患者行走时可能出现“跛行”,患侧下肢缩短或外旋畸形;站立时身体向健侧倾斜以减轻患侧负重。
4.影像学检查
X线片可见关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下骨硬化;MRI能早期发现软骨磨损、滑膜炎症及关节积液。



