右输尿管结石和右肾积水患者可以进行保守治疗、体外冲击波碎石、内镜治疗等。

1.保守治疗
适用于结石较小(直径小于6毫米)、无明显症状或症状较轻的患者。通过多饮水(每日2000-3000毫升)、多运动(如散步、跳跃)促进结石排出,同时可配合口服α受体阻滞剂(如坦索罗辛)扩张输尿管平滑肌,以及非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)缓解疼痛。
2.体外冲击波碎石
适用于直径6-20毫米的输尿管中上段结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,使其随尿液排出,具有创伤小、恢复快的特点。
3.内镜治疗
对于结石较大(直径大于20毫米)、位于输尿管下段或体外碎石失败的患者,可采用输尿管镜碎石取石术或经皮肾镜碎石术。前者通过尿道置入输尿管镜,用激光或气压弹道击碎结石并取出;后者在腰部建立通道,插入肾镜将结石击碎取出。



