腰椎峡部裂滑脱处理措施有一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
急性期需严格卧床2-4周,选择硬板床并保持腰椎中立位,减少腰部负荷。卧床期间可进行踝泵运动预防血栓,避免长时间保持同一姿势。疼痛缓解后,可在定制硬质腰围保护下逐步恢复日常活动,腰围每日佩戴时间不超过8小时,持续3-6个月。
2.物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,每次15-20分钟;腰椎牵引能减轻神经压迫,重量控制在体重的1/3-1/2;超声波治疗有助于缓解软组织粘连,每周3-5次为宜。
3.药物治疗
塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛,洛索洛芬钠片减轻神经根水肿,甲钴胺片促进神经修复,这些药物应遵医嘱使用。
4.手术治疗
椎间融合术适用于Ⅱ度以上滑脱,采用椎弓根螺钉系统固定;微创TLIF手术创伤较小,术后3天可戴支具下床。术后需进行直腿抬高训练预防神经粘连,6个月内避免弯腰负重。