腰痛和活动受限可能是脊柱骨折、腰椎间盘突出症、马尾综合征、感染性疾病或肿瘤性疾病等原因导致。
1.脊柱骨折
脊柱骨折可能导致腰痛和活动受限,与腰椎滑脱症相似。但脊柱骨折通常有明确的外伤史,X线或CT检查可明确诊断。
2.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症也可引起腰痛和下肢放射痛,但疼痛通常更剧烈,且伴有麻木、无力等症状。直腿抬高试验和加强试验多为阳性,磁共振成像(MRI)可明确诊断。
3.马尾综合征
马尾综合征是腰椎滑脱症的严重并发症,表现为大小便失禁、下肢无力等。需要及时手术治疗,否则可能导致不可逆的神经损伤。
4.感染性疾病
如脊柱结核、化脓性脊柱炎等,也可引起腰痛和发热等症状。实验室检查和影像学检查有助于鉴别诊断。
5.肿瘤性疾病
如骨髓瘤、转移瘤等,也可导致腰痛和骨破坏。需要进行骨髓穿刺、ECT等检查明确诊断。
对于疑似腰椎滑脱症的患者,应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。