腱鞘巨细胞瘤是发生于肌腱周围滑膜组织的良性肿瘤，手术切除是核心治疗手段，具体操作步骤包括术前评估与切口设计、术中精细操作、术后处理与病理检验等。
1.术前评估与切口设计
通过超声、MRI明确肿瘤边界及与周围组织关系，以瘤体为中心设计切口，确保充分暴露并完整切除。例如，手指部位肿瘤需沿肌腱走行方向延长切口，避免包绕性生长导致残留。
2.术中精细操作
在局麻或半身麻醉下，逐层切开皮肤、皮下组织及深筋膜，小心剥离肿瘤包膜，完整切除瘤体及周围1-2mm正常组织。若肿瘤侵蚀骨组织，需用刮匙清除骨内病灶并酒精灭活。关节镜手术适用于位置表浅的肿瘤，但需高年资医生操作。
3.术后处理与病理检验
缝合皮肤后留置橡皮条引流，术后2-3天换药消毒，观察切口愈合情况。切除标本必须送病理检查，明确肿瘤性质及切缘是否干净。
术后需定期复查MRI（每6-12个月），若发现新发肿块或原有部位隆起，需警惕复发并及时干预。避免过早负重或剧烈运动，防止肌腱粘连影响关节功能。
