单纯包茎通常不直接影响生育，但若引发并发症，则可能间接降低生育概率。
生育主要依赖精子质量、数量及输精管道通畅度，包茎是包皮口狭窄或包皮与龟头粘连，无法完全翻开暴露龟头，本身不直接损伤睾丸生精功能或堵塞输精管道，因此单纯包茎者若精液正常，一般不影响受孕。但包茎易导致包皮垢堆积，滋生细菌引发包皮炎、龟头炎，反复炎症可能蔓延至尿道、前列腺，引发前列腺炎，而前列腺液是精液重要组成部分，炎症可能改变精液酸碱度、降低精子活力，间接影响生育。此外，严重包茎可能导致性交时疼痛、勃起困难或早泄，影响正常性生活，减少精子与卵子结合机会，进一步降低受孕概率。
发现包茎后，建议尽早就医评估，儿童期包茎多可随生长发育自行改善，成年后包茎或反复出现炎症者，需通过包皮环切术治疗，术后可有效减少炎症发生，改善性生活质量。日常需注意局部清洁，轻柔翻开包皮清洗（避免强行拉扯），清除包皮垢，预防感染。若伴随精液异常（如精子活力低）、排尿不适或性交疼痛，需及时进行精液常规、前列腺液检查，排查并发症并针对性治疗，避免因长期忽视影响生育功能。
