双肾多发结石通过规范治疗一般可以根治,但需综合评估病情并长期管理。
双肾多发结石的治愈可能性取决于结石大小、位置、成分及患者身体状况。药物治疗适用于结石体积较小且无梗阻的情况。常用药物包括排石颗粒、肾石通颗粒等,通过利尿、扩张输尿管等作用促进结石排出。尿酸类结石患者服用碱性药物,如枸橼酸钾,溶解效果较好。体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾结石,通过高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出。该方法创伤小,但可能需要多次治疗,碎石后可能出现血尿、腰痛等不适。经皮肾镜取石术适用于较大或复杂的肾结石(如直径超过20毫米、鹿角形结石),通过腰部小切口建立通道,用肾镜直接取出或粉碎结石。该方法清除率高,但存在出血、感染等风险。输尿管软镜碎石术适用于输尿管上段和肾盂结石,尤其适合肥胖或出血倾向患者。通过自然腔道进入输尿管和肾脏,用激光粉碎结石,术后可能需留置双J管。开放手术仅适用于结石巨大、合并严重解剖异常或其他方法失败的情况,现已较少使用。
患者需定期复查泌尿系CT或B超,监测残留结石及肾功能。还需保持每日2000-3000毫升饮水量,稀释尿液,减少晶体沉积。此外,还要注意限制高草酸、高嘌呤食物摄入,适当增加柑橘类水果和低脂乳制品。同时,适度运动有助于预防结石形成。