颈椎病的确诊要做的检查包括颈椎X线片、颈椎CT、颈椎磁共振成像、肌电图检查、椎动脉造影等。
1.颈椎X线片
包括正侧位、双斜位及过伸过屈位，可观察颈椎生理曲度是否变直或反弓、椎体骨质增生、椎间隙狭窄、椎间孔变形等情况，初步判断颈椎结构异常。
2.颈椎CT
能清晰显示颈椎椎体、椎弓根、椎板等骨性结构的细节，如骨赘形成、椎管狭窄程度、椎间孔狭窄等，对骨性病变的诊断更精准。
3.颈椎磁共振成像
可清晰显示颈椎间盘、脊髓、神经根、韧带等软组织的情况，能明确椎间盘突出的部位和程度、脊髓受压或损伤、神经根受压等，是诊断神经根型、脊髓型颈椎病的重要依据。
4.肌电图检查
通过记录肌肉的电活动，判断神经根是否受到损伤及损伤的程度和范围，有助于鉴别神经根型颈椎病与其他神经病变。
5.椎动脉造影
主要用于评估椎动脉的血流情况，判断椎动脉是否因颈椎病变（如骨质增生）而受压、狭窄或扭曲，对椎动脉型颈椎病的诊断有一定价值，但目前应用较少，多被其他影像学检查替代。
以上五项检查各有侧重，临床中需结合患者症状、体征及病史综合选择。通常先以X线片初步筛查颈椎整体结构，再根据具体表现进一步选择CT或MRI明确细节，必要时辅以肌电图或椎动脉相关检查，从而精准判断颈椎病类型及严重程度，为后续治疗方案的制定提供可靠依据。
