腰椎管狭窄的症状包括腰臀部疼痛、下肢感觉与运动障碍、间歇性跛行、腰部活动受限、马尾神经综合征等。
1.腰臀部疼痛
患者常出现腰骶部持续性酸痛或隐痛，疼痛可向臀部、大腿后侧放射，久坐、久站或弯腰时加重，平卧或屈膝时疼痛可部分缓解，劳累后症状易反复发作。
2.下肢感觉与运动障碍
神经受压导致下肢麻木、刺痛，多从大腿外侧、小腿延伸至足部，病情进展后可出现下肢肌肉无力，表现为足背伸无力、行走时“打软腿”，严重时影响正常步态。
3.间歇性跛行
这是腰椎管狭窄最典型的症状，患者行走一段距离（通常数百米）后，出现下肢疼痛、麻木、无力，需蹲下或坐下休息数分钟才能缓解，继续行走后症状重复出现，且能行走的距离随病情加重逐渐缩短。
4.腰部活动受限
腰部后伸时症状明显加重，因后伸会进一步缩小椎管容积，加重神经压迫，患者常避免腰部后伸动作，弯腰时症状可暂时减轻，日常转身、弯腰等动作也可能受限。
5.马尾神经综合征
严重椎管狭窄压迫马尾神经时，会出现会阴部麻木、大小便功能障碍，如尿潴留、尿失禁或排便困难，此为急症，需紧急就医以避免神经永久性损伤。
这些症状会随着病情进展逐渐影响患者的行走能力和生活质量，若出现间歇性跛行加重或大小便异常等情况，需及时就医检查，尽早干预以缓解神经压迫，避免病情进一步恶化。
