自体脂肪填充苹果肌的步骤包括术前设计与评估、供脂部位麻醉与取脂、脂肪提纯处理、苹果肌注射填充、术后护理与恢复等。
1.术前设计与评估
医生根据面部轮廓、苹果肌凹陷程度，设计填充范围和脂肪用量，评估供脂部位（如腹部、大腿）脂肪储量，与患者沟通期望效果，确定手术方案，确保填充后苹果肌形态自然协调。
2.供脂部位麻醉与取脂
在供脂部位注射局部麻醉药如利多卡因，减轻取脂时的疼痛感；采用负压吸脂技术，抽取适量脂肪，过程中避免过度损伤脂肪细胞，确保脂肪活性，为后续填充做准备。
3.脂肪提纯处理
将抽取的脂肪放入离心机离心，去除油脂、血水等杂质，筛选出纯净的脂肪颗粒，提高脂肪存活率；部分情况会添加生长因子，进一步增强脂肪活性，确保填充效果持久。
4.苹果肌注射填充
在苹果肌部位标记注射点位，注射少量局部麻醉药；用细针头将提纯后的脂肪颗粒均匀注入苹果肌深层，边注射边轻轻按压塑形，控制注射剂量和层次，避免出现硬块或不对称。
5.术后护理与恢复
术后在供脂部位和苹果肌部位涂抹抗生素药膏如红霉素软膏，预防感染；告知患者术后24小时内避免沾水，苹果肌部位避免按压、揉搓；适当冷敷减轻肿胀，术后1周内避免剧烈运动，定期复查观察恢复情况。
若术后供脂部位或苹果肌出现明显肿胀、疼痛加剧、出血不止，或苹果肌形态不对称、出现感染流脓，应立即前往正规医疗美容机构就诊，及时处理避免并发症。
