成人风湿热的治疗方法通常包括一般治疗、抗生素治疗、抗炎治疗、糖皮质激素治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
急性期患者需严格卧床休息，直至体温正常、关节肿痛消失、血沉接近正常值。伴有心脏炎者应根据病情轻重延长卧床时间2-3个月，恢复期逐步增加活动量但避免剧烈运动。饮食需保证高热量、优质蛋白及维生素摄入，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果，同时保持室内空气流通，注意保暖防潮。
2、抗生素治疗
遵医嘱首选青霉素类（如注射用苄星青霉素、阿莫西林克拉维酸钾片）清除链球菌感染。对青霉素过敏者可改用红霉素肠溶片、阿奇霉素分散片等大环内酯类抗生素，或头孢呋辛酯片等头孢类抗生素。治疗期间需监测药物过敏反应，如皮疹、胃肠道不适等。
3、抗炎治疗
轻中度关节炎患者可口服阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和发热。用药期间需观察胃肠道反应，必要时联用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。严重关节炎可短期使用秋水仙碱片，但需避免与其他抗炎药物联用。
4、糖皮质激素治疗
适用于严重心脏炎伴心力衰竭、全心炎或严重心律失常的患者，常用醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液。激素治疗需从小剂量开始，逐渐减量至停药。长期使用需补钙预防骨质疏松，监测血压、血糖及电解质水平，避免突然停药导致病情反跳。
5、手术治疗
慢性心脏瓣膜病变导致严重血流动力学障碍时，需行二尖瓣成形术、主动脉瓣置换术等手术修复或置换受损瓣膜。术前需控制风湿活动，术后需长期抗凝治疗并定期复查心脏超声。舞蹈症患者可配合康复训练改善运动功能，但手术仅针对器质性病变。
成人风湿热患者需长期随访，定期复查心电图、超声心动图及血常规等指标，观察心脏功能变化。
