过敏性皮炎需要通过避免诱因、避免刺激因素、外用药物治疗、系统药物治疗等方法治疗。

1.避免诱因
过敏性皮炎患者需通过过敏原检测(如斑贴试验、血清特异性IgE检测等)明确过敏原,常见过敏原包括食物(如牛奶、鸡蛋、海鲜等)、吸入物(如花粉、尘螨、动物毛发等)、接触物(如某些化妆品、金属饰品等)。不同年龄、性别患者的常见过敏原有所差异,儿童可能更易对食物过敏原敏感,成人则可能更多接触环境中的吸入或接触性过敏原。
2.避免刺激因素
日常生活中应避免搔抓、热水烫洗等刺激皮肤的行为。过度搔抓会破坏皮肤屏障,加重炎症反应;热水烫洗会使皮肤血管扩张,加重红肿、瘙痒等症状。不同生活方式的人群需注意相应的避免刺激措施,如从事体力劳动易出汗的人群,要注意及时清洁皮肤并保持皮肤干爽;长期处于干燥环境中的人群,需注意使用保湿护肤品维持皮肤水分。
3.外用药物治疗
根据病情严重程度选择不同强度的糖皮质激素乳膏。弱效糖皮质激素乳膏如氢化可的松乳膏,适用于轻度过敏性皮炎,可减轻炎症、瘙痒等症状;中效糖皮质激素乳膏如曲安奈德乳膏等,适用于中度过敏性皮炎,但要注意使用时间不宜过长,避免引起皮肤萎缩等不良反应。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的过敏性皮炎。
4.系统药物治疗
口服抗组胺药物可缓解瘙痒症状,如氯雷他定、西替利嗪等。不同年龄患者的用药剂量有所不同,儿童需根据体重等因素调整剂量;成人一般可按常规剂量服用。抗组胺药物可能会引起嗜睡等不良反应,驾驶员、操作机械者等需注意用药后对自身状态的影响。
孕妇患过敏性皮炎时,用药需格外谨慎。应尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物,可优先采用非药物治疗方法,如避免过敏原、加强皮肤保湿等。若需用药,应在医生充分评估风险与收益后选择相对安全的药物,如某些外用的安全性较高的糖皮质激素乳膏等。



