肛窦炎有多种症状表现，局部不适主要是肛门坠胀感，久坐久站等会加重，不同人群表现有差异；疼痛有刺痛或灼痛且排便时加剧，不同人群受影响不同；分泌物增多致肛门潮湿不适，不同人群有不同影响；瘙痒因分泌物刺激和炎症，搔抓可加重，不同人群表现不同；少见全身症状如发热、乏力，不同人群出现时需不同关注。
一、肛门局部不适
肛窦炎患者常首先出现肛门局部的坠胀感，这是因为肛窦位于直肠末端与肛管的交界部位，炎症刺激会导致局部神经感觉异常，使得患者自觉肛门有下坠感，仿佛总有便意但又排便不尽，这种坠胀感在久坐、久站或行走后可能会加重。不同年龄阶段的人群都可能出现此症状，儿童若出现肛窦炎，由于表达能力有限，可能会表现为频繁用手搔抓肛门周围或坐立不安等情况；女性在生理期时，盆腔充血可能会使肛窦炎相关的坠胀感更明显；男性若有不良生活方式，如长期久坐、酗酒等，也易诱发肛窦炎导致肛门坠胀。
二、疼痛症状
1.刺痛或灼痛：炎症刺激肛窦周围的神经末梢，可引起肛门部位的刺痛或灼痛，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为轻微，仅在排便时或排便后有短暂的不适，而有些患者疼痛较为明显，疼痛可放射至臀部、会阴部等部位。对于儿童患者，由于对疼痛的耐受程度相对较低，可能会因疼痛而哭闹不安；老年患者可能本身合并有其他基础疾病，疼痛可能会对其日常生活产生较大影响，如影响睡眠等。
2.排便时疼痛加剧：当患者排便时，粪便通过肛管，会刺激发炎的肛窦，从而使疼痛明显加重。比如在便秘时，干结的粪便通过肛管，对肛窦的刺激更为强烈，疼痛会更显著；而腹泻时，频繁的排便也会不断刺激肛窦，导致疼痛持续或加重。女性在妊娠期，由于子宫增大可能会压迫直肠，使排便时的疼痛情况更复杂，需要特别关注；有既往肛肠疾病病史的患者，如曾有痔疮手术史等，其肛窦炎发作时排便疼痛可能会因局部解剖结构的改变而有所不同。
三、分泌物增多
炎症刺激肛窦及周围的腺体，导致腺体分泌增加，从而使肛门周围的分泌物增多。这些分泌物可呈稀薄状，颜色多为白色或淡黄色，可自行从肛门流出，患者会感觉肛门潮湿不适。儿童患者若出现分泌物增多，由于皮肤较为娇嫩，长期潮湿可能会引起肛周皮肤的湿疹等问题；老年患者皮肤抵抗力相对较弱，分泌物增多可能会增加肛周皮肤感染的风险；女性患者在特殊时期，如孕期、经期等，自身免疫力可能会有所变化，分泌物增多的情况可能会更明显，需要注意保持肛周清洁。
四、瘙痒症状
肛门周围由于分泌物的刺激以及炎症的影响，会出现瘙痒感。患者会不自觉地搔抓肛门周围，然而搔抓可能会进一步加重局部的炎症和损伤，形成恶性循环。不同年龄段的人群对瘙痒的感受和处理方式不同，儿童可能因不懂搔抓而表现为用臀部摩擦衣物等；老年患者皮肤干燥，再加上瘙痒，可能会导致皮肤破损等情况；女性患者若合并有妇科炎症等情况，可能会使肛门瘙痒的症状更为复杂，需要综合考虑进行判断和处理。
五、全身症状（少见情况）
一般肛窦炎以局部症状为主，但在病情较为严重或合并有其他感染时，可能会出现全身症状，如发热、乏力等。发热多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，这是因为炎症反应引起身体的应激性反应。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，若出现全身发热等症状，需要密切关注体温变化及其他伴随症状，因为儿童对感染的耐受能力相对较弱；老年患者身体机能下降，出现全身症状时可能恢复较慢，需要更加谨慎地进行观察和处理；女性患者在月经期或孕期出现全身症状时，要考虑到特殊时期身体的变化对病情的影响，必要时及时就医。
