扁桃体肿大的相关因素包括感染因素（病毒感染如EB病毒等通过飞沫等传播致扁桃体肿大，细菌感染如A组乙型溶血性链球菌等侵入繁殖引发炎症致肿大）、免疫因素（自身免疫反应异常可致扁桃体自身免疫性肿大）、其他因素（年龄方面儿童因扁桃体发达易肿大，成人在特殊情况也可肿大；生活方式上不良习惯及营养状况影响；邻近器官疾病如鼻窦炎、咽炎等可波及扁桃体致其肿大）。
常见病毒：最常见的是EB病毒、鼻病毒、腺病毒等。例如，EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症，其中一个典型表现就是扁桃体肿大，在儿童和青少年中较为常见。相关研究表明，EB病毒感染后，病毒在扁桃体隐窝内繁殖，刺激扁桃体淋巴组织增生，导致扁桃体肿大。
感染途径：主要通过飞沫传播或密切接触传播。比如在学校、家庭等人群密集场所，病毒容易在人与人之间传播，当人体免疫力下降时，病毒就容易侵犯扁桃体引发感染。
细菌感染：
常见细菌：A组乙型溶血性链球菌是引起扁桃体细菌感染的主要致病菌。此外，葡萄球菌、肺炎链球菌等也可导致扁桃体感染。例如，A组乙型溶血性链球菌感染后，细菌产生的毒素会引起扁桃体组织的炎症反应，导致扁桃体红肿、肿大。
感染机制：细菌侵入扁桃体后，在局部繁殖，释放毒素，激活扁桃体的免疫细胞，引发炎症反应，使扁桃体的淋巴细胞、巨噬细胞等聚集，导致扁桃体肿大。一般在受凉、劳累等机体抵抗力下降时，细菌容易侵入扁桃体致病。
免疫因素
自身免疫反应：
发病机制：当机体的免疫系统出现异常时，可能会将扁桃体组织误认为是外来的病原体进行攻击，从而引发自身免疫性炎症反应，导致扁桃体肿大。例如，在一些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等疾病中，可能会伴随扁桃体的自身免疫性肿大，但相对较为少见。
影响因素：自身免疫因素导致的扁桃体肿大往往与个体的遗传易感性以及整体免疫状态有关。如果家族中有自身免疫性疾病的遗传倾向，个体发生自身免疫性扁桃体肿大的风险可能会增加。
其他因素
年龄因素：
儿童时期：儿童的扁桃体相对较发达，在1-10岁左右是扁桃体增生的高峰期，这一时期儿童更容易受到感染等因素影响出现扁桃体肿大。例如，儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，抵御病原体的能力相对较弱，所以更容易发生病毒或细菌感染导致扁桃体肿大。
成人时期：成人的扁桃体相对稳定，但在一些特殊情况下，如再次发生严重感染或自身免疫功能出现变化时，也可能出现扁桃体肿大，但相对儿童来说发生率较低。
生活方式因素：
不良生活习惯：长期吸烟、酗酒的人，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质以及酒精会刺激扁桃体组织，降低扁桃体的抵抗力，容易引发扁桃体的炎症反应，导致肿大。例如，长期吸烟的人，其扁桃体黏膜的纤毛运动可能会受到抑制，影响扁桃体的自洁功能，使病原体更容易在扁桃体定植引发感染。
营养状况：营养不良会导致机体免疫力下降，使扁桃体更容易受到病原体的侵袭。例如，缺乏维生素C等营养素时，机体的免疫功能会受到影响，容易发生扁桃体感染性肿大。
邻近器官疾病影响：
鼻部疾病：如鼻窦炎，鼻窦的炎症可蔓延至扁桃体，引起扁桃体的炎症反应导致肿大。因为鼻窦与扁桃体在解剖上相邻，炎症可以通过直接蔓延的方式波及扁桃体。例如，慢性鼻窦炎患者，鼻窦内的脓性分泌物可能会逆流至扁桃体隐窝，刺激扁桃体引发炎症，进而导致扁桃体肿大。
咽部其他疾病：如咽炎，咽部的炎症如果得不到有效控制，也可能波及扁桃体，导致扁桃体肿大。咽炎和扁桃体炎往往相互影响，咽炎的炎症因子可以扩散到扁桃体，引起扁桃体的继发性炎症肿大。
