嵌甲是趾甲侧缘长入软组织致疼痛等，发病与修剪不当等有关，表现为趾甲侧缘嵌入、局部红肿化脓等，靠体格检查结合病史诊断，轻症调整生活习惯，重症手术；甲沟炎是甲周组织炎症，常因细菌感染，初期甲周红肿疼痛，重者化脓伴全身症状，靠体格检查结合病史诊断，轻症局部消毒，重症切开引流配合抗生素，需区分两者采取合适措施。
一、定义与发病机制
嵌甲：是指趾甲（多为足趾甲）的侧缘长入附近的软组织内，像异物似的插入甲沟而引起疼痛的一种脚病。其发病机制主要与趾甲修剪不当（过短、过深）、穿鞋不合适（过紧、过窄）、足部生物力学异常（如足趾呈锤状趾、拇外翻等）等因素有关，导致趾甲生长方向偏离正常轨道，侧缘嵌入周围软组织。
甲沟炎：是甲周组织的炎症，常因细菌感染引起，多由微小刺伤、挫伤、逆剥或剪指甲过深等损伤导致，金黄色葡萄球菌等细菌侵入甲周组织引发炎症反应。
二、临床表现区别
嵌甲
局部症状：主要表现为趾甲侧缘处的疼痛、红肿，随着病情发展，局部可出现化脓，有分泌物渗出，严重时可影响行走。在儿童中，若长期穿着过紧的鞋子，可能会加重嵌甲的发生，影响其足部的正常发育和活动；对于成年人，长期从事需要久站、行走较多的工作，也会使嵌甲相关症状更明显。
体征：可见趾甲侧缘嵌入软组织内，局部软组织有红肿，按压时疼痛加剧，有时可在嵌入部位发现炎性肉芽组织。
甲沟炎
局部症状：初期表现为指甲周围组织的红肿、疼痛，一般范围相对局限；随着病情进展，可出现化脓，脓液可积聚在甲周，表现为甲周有黄色或白色的脓性分泌物，疼痛可进一步加重，部分患者可能伴有发热等全身症状。在儿童中，由于卫生习惯等因素，若手部出现微小损伤后未及时处理，也可能引发甲沟炎，影响手部的正常功能活动；对于免疫力较低的成年人，甲沟炎可能更容易发展为严重的感染情况。
体征：甲周组织红肿，有压痛，严重时可形成甲下脓肿，可见甲下有黄色脓液积聚。
三、诊断方法区别
嵌甲：主要通过体格检查进行诊断，医生观察趾甲的生长情况，查看是否有侧缘嵌入软组织内的典型表现，结合患者的病史，如是否有修剪指甲不当、穿鞋不合适等情况来明确诊断。
甲沟炎：同样依靠体格检查，观察甲周组织的炎症表现，如红肿、化脓等情况，同时结合患者的病史，了解是否有局部损伤等诱因，一般即可初步诊断，必要时可进行脓液的细菌培养，以明确感染的病原体。
四、治疗原则区别
嵌甲
轻症处理：对于症状较轻的嵌甲，可通过调整生活习惯来改善，如选择宽松、舒适的鞋子，避免长时间站立或行走，定期正确修剪趾甲（不要过短、过深）。对于儿童患者，家长要特别注意为其选择合适的鞋子，教导正确的修剪趾甲方法，防止嵌甲加重。
重症治疗：若嵌甲症状较重，出现明显的化脓等情况，可能需要进行手术治疗，如部分或全部拔甲术等，以纠正趾甲的生长方向，促进创面愈合。
甲沟炎
轻症处理：初期甲沟炎可采用局部处理，如用碘伏等消毒剂进行局部消毒，保持局部清洁干燥，部分患者通过这样的处理可使炎症消退。对于儿童患者，家长要协助其保持手部或足部的清洁，避免感染进一步加重。
重症治疗：当甲沟炎发展为脓肿时，多需要进行切开引流术，排出脓液，必要时可配合使用抗生素进行治疗，但需严格遵循合理用药原则，避免滥用抗生素。对于特殊人群如免疫力低下的成年人，在治疗甲沟炎时要更加谨慎，密切观察病情变化，防止感染扩散。
通过以上对嵌甲和甲沟炎在定义、临床表现、诊断及治疗原则等方面的区别分析，能够帮助人们准确区分这两种足部常见疾病，以便采取合适的应对措施。
