生孩子后痔疮脱出特别疼需及时就医评估，然后进行一般处理，包括局部清洁（温水坐浴、轻柔擦拭）、休息与体位调整（充足休息、多侧卧位、变换体位），在医生指导下药物辅助（外用消肿止痛药物），同时调整饮食（增加膳食纤维摄入、保证水分补充），哺乳产妇和剖宫产产妇有各自特殊注意事项，需综合多方面措施缓解症状。
一、及时就医评估
情况判断：生孩子后痔疮脱出特别疼，首先应及时前往医院肛肠科就诊，医生会评估痔疮脱出的严重程度，比如是Ⅰ度（便时脱出，便后可自行还纳）、Ⅱ度（需用手辅助还纳）还是更严重的情况。对于产妇而言，需要考虑自身身体状况以及哺乳等因素对治疗的影响。
二、一般处理措施
局部清洁
方式选择：可以使用温水坐浴，水温一般控制在40-45℃，每次坐浴15-20分钟，每天可进行2-3次。温水坐浴能够促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。对于产妇来说，要注意坐浴时的卫生，避免感染，同时要根据自身身体恢复情况合理安排坐浴时间，比如剖宫产产妇要注意伤口避免接触过多水。
清洁用品：坐浴后可以使用柔软的纸巾轻轻擦拭肛门周围，保持局部清洁干燥。避免使用粗糙的卫生纸，防止刺激肛门周围皮肤。
休息与体位
休息要求：产妇需要保证充足的休息，避免长时间站立或坐着，尽量多采取侧卧位，这样可以减轻痔疮部位的压力，缓解疼痛。比如侧卧位时可以在两腿之间垫一个软枕，使身体更加舒适。
体位调整：在休息时要经常变换体位，避免痔疮部位持续受压。对于产后身体较为虚弱的产妇，要注意休息环境的舒适，保证良好的睡眠质量，有利于身体恢复和缓解痔疮疼痛。
三、药物辅助（在医生指导下）
外用药物
药物种类：可以使用一些具有消肿止痛作用的外用痔疮膏或栓剂，如复方角菜酸酯乳膏、痔疮栓等。这些药物局部应用，相对对哺乳影响较小，但仍需在医生评估后使用，医生会根据产妇的具体情况判断是否适合使用以及药物的选择。比如复方角菜酸酯乳膏，其主要成分角菜酸酯可以在肛门直肠黏膜表面形成保护膜，减轻摩擦等刺激，从而缓解疼痛和不适，但产妇使用前需咨询医生。
四、饮食调整
膳食纤维摄入：产妇要增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等），保证每天摄入足够的膳食纤维，一般建议每天膳食纤维摄入量在25-30克左右。膳食纤维可以促进肠道蠕动，预防便秘，因为便秘会加重痔疮脱出和疼痛。例如，早餐可以吃一碗燕麦粥搭配一些新鲜水果，午餐和晚餐多吃蔬菜搭配适量的粗粮。
水分补充：要保证充足的水分摄入，每天至少饮用1500-2000毫升的水，以保持大便通畅。对于产妇来说，水分摄入可以通过饮用白开水、淡盐水等方式，避免饮用过多含糖饮料或咖啡等。
五、特殊人群注意事项
哺乳产妇：在选择治疗方法和药物时要格外谨慎，因为很多药物可能会通过乳汁传递给婴儿。所以必须在医生的指导下进行治疗，医生会权衡治疗痔疮的需求和对婴儿的影响，选择对婴儿相对安全的治疗方式和药物。例如，有些外用药物虽然局部应用，但医生会根据药物的成分等判断是否适合哺乳产妇使用。
剖宫产产妇：除了遵循上述一般处理措施外，还要注意剖宫产伤口的护理，在进行温水坐浴等操作时要避免伤口沾水感染。同时，由于剖宫产术后身体恢复需要一定时间，在调整体位等方面要更加小心，防止影响伤口愈合和加重痔疮疼痛。
总之，生孩子后痔疮脱出特别疼需要采取综合的处理措施，及时就医评估，通过一般处理、适当药物辅助、饮食调整等多方面来缓解症状，同时要根据自身特殊情况（如哺乳、剖宫产等）进行相应的注意和调整。
