喉咙息肉是喉部常见良性病变，由长期用声过度等引起，表现为声音嘶哑等，影像学可见局限性隆起团块，病理检查细胞无异型性，治疗以手术等为主，预后较好；喉癌是喉部恶性肿瘤，与多种因素相关，不同类型症状不同，影像学可见不规则占位病变，病理检查有癌细胞异型性，治疗需综合，预后与分期等相关，早期相对好，全喉切除影响生活质量，不同人群患病风险及表现有差异，生活方式影响患病风险，有癌前病变者需密切监测。
一、定义与病理特征
喉咙息肉：是喉部常见的良性病变，多由长期用声过度、发声不当或慢性炎症刺激等引起，主要是声带黏膜水肿、渗出逐渐形成的半透明新生物，一般呈灰白色或淡红色，表面光滑，多为单侧单发，少数可多发。
喉癌：是发生于喉部的恶性肿瘤，其发生与吸烟、饮酒、病毒感染、空气污染、职业暴露（长期接触石棉、芥子气等）、性激素及癌前病变等多种因素相关。病理类型以鳞状细胞癌最为常见，按生长部位可分为声门上型、声门型、声门下型及跨声门型等，癌细胞可向周围组织浸润生长，还可发生区域淋巴结转移或远处转移。
二、症状表现
喉咙息肉：主要症状为声音嘶哑，其程度与息肉大小及部位有关，小的息肉可能仅有轻微声音改变，较大息肉可致声音明显嘶哑甚至完全失声，一般无喉部疼痛，较少出现呼吸困难，但若息肉较大阻塞声门，也可出现吸气性呼吸困难。
喉癌：不同类型喉癌症状有所差异。声门型喉癌早期多表现为声音嘶哑，且呈进行性加重，随着病情进展可出现呼吸困难、咳嗽、痰中带血等；声门上型喉癌早期症状不明显，可有喉部异物感、吞咽不适等，晚期可出现吞咽困难、颈部淋巴结肿大等；声门下型喉癌早期症状隐匿，随着肿瘤增大可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等，肿瘤侵犯声带可出现声音嘶哑。
三、影像学及病理检查鉴别
影像学检查
喉咙息肉：喉部超声检查可见声带等部位有局限性隆起的低回声或等回声团块，边界清晰；喉部CT或MRI检查可显示喉部相应部位有占位性病变，多呈均匀密度或信号，与周围组织分界较清。
喉癌：喉部CT或MRI检查可见喉部有不规则的占位性病变，边界多不清，与周围组织分界欠清，肿瘤组织密度或信号多不均匀，还可观察到喉软骨是否受侵犯、颈部淋巴结是否肿大及转移情况等。
病理检查
喉咙息肉：通过喉镜下取病变组织进行病理检查，可见黏膜上皮下有水肿、纤维组织增生、炎性细胞浸润等，细胞形态一般较正常，无异型性。
喉癌：病理检查可见癌细胞具有明显的异型性，细胞大小、形态不一，核大、深染，核质比例失调，可见病理性核分裂象等。
四、治疗方式及预后
喉咙息肉：较小的息肉可先尝试保守治疗，如禁声休息、雾化吸入等，部分息肉可能缩小或消失；对于较大的息肉或保守治疗无效的息肉多采取手术治疗，如支撑喉镜下息肉切除术，术后预后较好，一般复发率较低，对喉部功能影响较小。
喉癌：治疗方式主要有手术、放疗、化疗等综合治疗。早期喉癌可通过手术切除，如喉部分切除术或全喉切除术等，术后根据情况辅助放疗等；中晚期喉癌多需综合治疗，预后与肿瘤分期、病理类型等相关，早期喉癌经积极治疗后5年生存率较高，中晚期喉癌生存率相对较低，且全喉切除术后患者失去发声功能，生活质量会受到一定影响。
不同年龄、性别人群患喉咙息肉或喉癌的风险及表现可能有一定差异，例如长期用声过度的教师等职业人群易患喉咙息肉；而吸烟男性患喉癌的风险相对较高。在生活方式方面，长期吸烟饮酒者更易罹患喉癌，而注意用声健康、避免长期刺激喉部的人群患喉咙息肉的风险相对较低。有喉部癌前病变病史的人群需更密切监测，预防喉癌发生。
