自然流产医学处理有期待、药物、手术治疗，期待适用于完全流产无感染等情况，药物用米非司酮联合米索前列醇需严格掌握，手术包括清宫术、刮宫术；自然流产后一般人群要注意休息、卫生等，特殊人群中年轻女性关注心理及备孕检查，多次流产史女性要全面评估检查监测，老年女性恢复慢要关注基础病及妊娠评估。
期待治疗：适用于完全流产且无感染征象的情况，对于难免流产或不全流产但出血不多的患者，可先观察，密切监测阴道流血、腹痛及妊娠物排出情况等。一般会建议患者休息，避免剧烈运动，定期进行超声检查了解宫腔内情况等。在期待过程中，需注意有无感染迹象，若出现发热、阴道分泌物异味等感染表现，需及时处理。
药物治疗：对于早期难免流产等情况，可使用药物促进妊娠物排出。例如米非司酮联合米索前列醇，米非司酮是一种类固醇抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用，米索前列醇是前列腺素类似物，能引起子宫收缩，促进宫颈软化，两者联合使用可使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，促使胚胎排出。但药物治疗需要严格掌握适应证和禁忌证，比如有肾上腺疾病、妊娠期皮肤瘙痒史等情况可能不适合使用，而且用药过程中要密切观察阴道流血量及有无妊娠物排出，若出现大量阴道流血等情况需及时进行清宫手术。
手术治疗
清宫术：适用于不全流产、难免流产等情况。当胚胎组织未完全排出，导致阴道流血多，甚至引起失血性休克时，需紧急行清宫术，清除宫腔内残留组织。手术过程中要注意操作规范，避免子宫穿孔等并发症的发生。对于孕周较大的自然流产患者，可能也需要清宫术来清除宫腔内组织。
刮宫术：在某些情况下，如稽留流产（胚胎死亡未及时排出），可能需要进行刮宫术，将宫腔内的胚胎组织及蜕膜等刮出。稽留流产时，由于胚胎死亡时间较长，胎盘组织机化与子宫壁紧密粘连，刮宫时难度较大，容易发生子宫穿孔等并发症，术前需完善相关检查，评估子宫情况，术中需谨慎操作。
自然流产后的注意事项及特殊人群考虑
一般人群：流产后需注意休息，一般建议休息2周左右，避免过早从事重体力劳动。要注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换卫生巾，流产后1个月内禁止性生活及盆浴，防止发生感染。同时要注意观察阴道流血情况，正常情况下阴道流血量逐渐减少，若阴道流血量多于月经量、流血时间超过2周或伴有发热、腹痛等异常情况，需及时就医。饮食上要加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，促进身体恢复。
特殊人群
年轻女性：要关注其心理状态，自然流产可能会给年轻女性带来心理创伤，如焦虑、抑郁等情绪，家人和社会要给予关心和支持，必要时可寻求心理医生的帮助。同时，在下次备孕前，需进行相关检查，如夫妻双方染色体检查、生殖系统检查（如子宫输卵管造影等了解子宫及输卵管情况）、内分泌检查（如甲状腺功能、性激素六项等）等，查找自然流产的原因，为下次妊娠做好准备。
有多次自然流产史的女性：再次妊娠前需要进行更全面、深入的检查评估。可能需要进行更详细的染色体检查、自身免疫性疾病相关检查（如抗磷脂综合征相关抗体检查等）。在妊娠过程中要加强孕期监测，密切关注孕酮水平、超声检查了解胚胎发育情况等，必要时可能需要进行相应的保胎治疗，但保胎治疗需谨慎评估，遵循循证医学原则。
老年女性：老年女性自然流产后身体恢复相对较慢，且可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。要更加密切观察术后恢复情况，注意控制基础疾病，在休息、营养等方面需给予更多关注，同时对于再次妊娠的风险和相关注意事项要进行更充分的沟通和评估。
