宝贝拉肚子脱水有不同程度、类型、受年龄和病史影响及特殊人群有不同表现。轻度脱水精神稍差等；中度脱水精神萎靡等；重度脱水精神极度萎靡等；等渗性脱水为一般症状；低渗性脱水更重易休克；高渗性脱水口渴明显等；婴儿易脱水且耐受弱；幼儿及年长儿表现与婴儿不同；有基础疾病宝贝症状更复杂；早产儿脱水症状不典型易现循环衰竭。
一、脱水程度及对应症状
轻度脱水：宝贝精神稍差，略有烦躁不安；皮肤稍干燥，弹性尚可；眼窝和前囟稍凹陷；哭时有泪；口唇黏膜稍干；尿量稍减少。这是因为机体丢失的水分占体重的5%左右，对宝贝的生理功能影响相对较小。例如，1岁左右体重约10kg的宝贝，轻度脱水时丢失水分约500ml以内。
中度脱水：宝贝精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差；眼窝和前囟明显凹陷；哭时泪少；口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。此时丢失的水分约为体重的5%-10%，对宝贝的血液循环等生理功能有一定影响。以1岁10kg宝贝为例，中度脱水丢失水分500-1000ml。
重度脱水：宝贝呈精神极度萎靡，表情淡漠；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视；哭时无泪；口唇黏膜极干燥；因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。重度脱水丢失水分超过体重的10%，会严重影响宝贝的生命体征和各器官功能，如不及时纠正会危及生命。
二、不同脱水类型的表现
等渗性脱水：宝贝多表现为上述不同程度脱水的一般症状，血清钠浓度在130-150mmol/L，临床上最为常见。
低渗性脱水：宝贝脱水症状相对更重，除了有一般脱水表现外，更易出现休克症状，因为细胞外液呈低渗状态，水分向细胞内转移，导致细胞外液进一步减少。血清钠浓度低于130mmol/L。
高渗性脱水：宝贝口渴明显，烦躁不安，皮肤弹性较差，眼窝及前囟凹陷，尿量减少更明显。血清钠浓度高于150mmol/L，这是由于水分丢失多于电解质丢失，细胞外液渗透压升高，刺激口渴中枢导致口渴明显。
三、年龄因素对脱水症状的影响
婴儿：婴儿的体表面积相对较大，水分代谢旺盛，所以在拉肚子时更容易发生脱水。而且婴儿对脱水的耐受能力相对较弱，轻度脱水可能就会表现出较明显的精神萎靡等症状。例如，3个月左右的小婴儿拉肚子，即使是轻度脱水也可能比成人更易出现烦躁不安、前囟稍凹陷等表现。
幼儿及年长儿：相对婴儿来说，耐受能力稍强一些，但也需密切关注。幼儿及年长儿能更清楚表达口渴等感觉，但当拉肚子导致脱水时，也会出现相应的精神、皮肤、尿量等方面的改变，只是表现可能与婴儿有所不同，比如能准确表述口渴，但可能不会像婴儿那样准确表达前囟等部位的凹陷情况。
四、病史相关的脱水表现特点
有基础疾病的宝贝：如果宝贝本身有先天性心脏病、营养不良等基础疾病，在拉肚子脱水时，症状可能会更复杂。比如有先天性心脏病的宝贝，脱水可能会加重心脏负担，导致心功能不全相关表现更易出现，如呼吸急促、心率加快等表现可能比没有基础疾病的宝贝更明显。而营养不良的宝贝，自身营养状况差，对脱水的耐受和恢复能力更弱，脱水症状可能更严重且恢复更慢。
五、特殊人群（如早产儿等）的脱水特点
早产儿：早产儿各器官发育不成熟，在拉肚子脱水时，脱水症状可能不典型。比如前囟凹陷可能不明显，皮肤弹性差等表现可能不如足月儿典型，但却可能更快出现循环衰竭等严重情况。因为早产儿的体液调节功能、心肺功能等相对更弱，所以一旦发生脱水，病情变化更迅速，需要更密切的监测和及时干预。
