小儿肺炎有多种症状表现，呼吸系统有咳嗽、气促、呼吸困难等，全身有发热、精神萎靡、食欲减退等，不同年龄段小儿肺炎症状特点不同，新生儿不典型，婴儿气促突出且病情变化快，幼儿相对典型，有基础疾病小儿合并肺炎时病情往往较重且不典型，需密切关注。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽
小儿肺炎时咳嗽较为常见，可为频繁的刺激性干咳，随后可能会有痰。婴儿肺炎咳嗽症状可能相对不典型，有的表现为口吐泡沫。例如，在一些临床研究中发现，大部分肺炎患儿早期都会出现咳嗽症状，且咳嗽程度和持续时间因个体差异以及病情严重程度不同而有所不同。
2.气促
患儿会出现呼吸频率加快的情况，小于2个月婴儿呼吸≥60次/分钟，2-12个月婴儿呼吸≥50次/分钟，1-5岁幼儿呼吸≥40次/分钟，严重时可出现点头呼吸、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等表现。这是因为肺部炎症影响了气体交换，导致机体缺氧，从而通过加快呼吸来代偿。
3.呼吸困难
病情进一步发展时，患儿可能会出现呼吸困难，表现为呼吸费力，鼻翼扇动等。比如，重症肺炎患儿由于肺部炎症范围较大，气体交换功能严重受损，会明显感觉到呼吸困难。
二、全身症状
1.发热
多数患儿会有发热表现，体温可高可低，多为不规则发热，也可呈弛张热或稽留热。新生儿、早产儿体温可不升或体温不增。发热是机体对感染的一种免疫反应，肺炎时由于病原体的侵袭，机体免疫系统被激活，从而出现发热症状。例如，细菌性肺炎引起的发热往往相对较为明显，体温可能会较高且持续时间较长；而病毒性肺炎引起的发热程度可能相对较轻，但也有个体差异。
2.精神萎靡
患儿可能会出现精神不振、烦躁不安等情况。这是因为肺炎导致机体缺氧以及毒素吸收等因素影响了神经系统功能。婴儿肺炎时可能表现为哭闹不止，随后精神状态变差；幼儿则可能表现为不爱玩耍、精神委靡等。
3.食欲减退
小儿肺炎时往往会出现食欲下降的情况，不愿进食或吃奶量减少。这与发热、呼吸困难等导致的机体代谢改变以及胃肠道功能受影响有关。例如，发热使机体代谢加快，胃肠道蠕动减慢，消化功能减弱，从而引起食欲减退。
三、不同年龄段小儿肺炎症状特点
1.新生儿肺炎
症状多不典型，常表现为体温不升、拒奶、口吐泡沫、呼吸浅快、发绀等，一般咳嗽症状不明显。这是由于新生儿的呼吸系统发育尚未完善，免疫功能较差，感染后临床表现不如年长儿典型。比如，新生儿肺炎可能仅表现为呼吸频率的轻微变化或者口周发青等不典型表现，容易被忽视，需要密切观察。
2.婴儿肺炎
除了上述一般症状外，可能还会出现呛奶加重、呼吸急促更明显等情况。婴儿的胸廓活动范围小，呼吸主要靠膈肌升降，所以肺炎时气促表现相对突出，而且由于婴儿免疫系统更不完善，病情变化可能较快。例如，婴儿肺炎如果治疗不及时，可能很快出现呼吸衰竭等严重并发症。
3.幼儿肺炎
症状相对较为典型，除了发热、咳嗽、气促等表现外，可能会诉说身体不适，如头痛、肌肉酸痛等，但表述相对不太准确。幼儿能够表达一些不适感受，但由于语言能力有限，需要家长仔细观察其精神状态、呼吸等情况来判断病情。
四、特殊情况提示
对于有基础疾病的小儿，如先天性心脏病、免疫缺陷病等合并肺炎时，症状可能更不典型，且病情往往较重，进展快。例如，先天性心脏病患儿合并肺炎时，可能会出现发绀加重、呼吸困难加剧等情况，因为心脏基础疾病会影响机体的血液循环和氧供，肺炎又进一步加重了缺氧和心肺负担。所以对于这类特殊人群，家长应更加密切关注患儿的病情变化，一旦发现异常应及时就医。
