女性外痔的发生与解剖、生活方式、妊娠生育及其他等多因素相关，解剖上肛管直肠区域特殊结构、局部静脉丛特点易致患痔；生活中排便习惯不良、久坐久站、饮食不当可增加风险；妊娠时激素变化、子宫压迫及分娩用力会促使发病；局部炎症刺激、年龄增长也与外痔发生有关。
一、解剖因素
（一）肛管直肠区域的特殊结构
人体肛管和直肠连接处有肛垫，其由静脉、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成，正常情况下起闭合肛管、节制排便作用。当肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位时，就容易引发外痔。女性由于骨盆宽大等解剖特点，可能在一定程度上影响肛垫的正常位置和功能，增加外痔发生风险。
（二）局部静脉丛特点
女性的盆腔静脉相对丰富，且会受到子宫等器官的压迫影响静脉回流。肛管周围的静脉丛如果回流不畅，静脉容易淤血扩张形成外痔。例如，妊娠女性，随着子宫增大，会压迫盆腔静脉，导致肛管直肠部位静脉回流进一步受阻，使得外痔发生几率升高。
二、生活方式因素
（一）排便习惯不良
1.便秘：长期便秘的女性，在排便时需要用力屏气，这会导致腹压增加，进而影响肛管直肠部位的静脉回流。粪便长时间积聚在肠道内，干结的粪便会对肛管直肠黏膜产生机械性刺激，反复的这种刺激会使静脉丛淤血，容易引发外痔。比如，一些女性由于工作忙碌、饮食不均衡等原因，长期存在便秘情况，就较易患上外痔。
2.腹泻：频繁腹泻也可能对外痔的形成有影响。腹泻时肠道蠕动加快，粪便刺激肛管直肠黏膜的频率增加，同样可能导致肛管直肠部位的静脉丛充血，长期腹泻的女性患外痔的风险也会相应增加。
（二）久坐久站
现代女性中，久坐工作的人群比例较高，如办公室文员等。长时间久坐会使盆腔血液回流不畅，肛管直肠部位的静脉丛处于屈曲状态，血液淤积，久而久之容易诱发外痔。而久站的女性，如售货员等，由于重力作用，下肢血液回流相对困难，肛管直肠部位的静脉也容易淤血，增加外痔发生的可能性。
（三）饮食因素
1.膳食纤维摄入不足：女性如果日常饮食中蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入过少，会导致肠道蠕动减慢，容易引发便秘，进而增加外痔发生风险。例如，有些女性偏好精细食物，蔬菜、水果摄入匮乏，就可能出现这种情况。
2.辛辣刺激性食物过量：经常食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，会刺激肛管直肠部位的黏膜，使局部血管扩张，长期大量食用这类食物会增加外痔的发病几率。
三、妊娠与生育因素
（一）妊娠期间
女性在妊娠时，体内激素水平发生变化，会使盆腔组织变得松弛，同时增大的子宫压迫盆腔静脉，导致肛管直肠部位的静脉回流受阻。而且，妊娠期间孕妇活动量相对减少，肠道蠕动减慢，容易发生便秘，这些因素综合起来都促使外痔的发生。据相关研究统计，妊娠女性患外痔的比例相对较高。
（二）分娩过程
分娩时，女性需要用力屏气，这会使腹压急剧增加，进一步影响肛管直肠部位的静脉回流，容易导致肛管直肠周围的静脉丛淤血、扩张，从而引发外痔。尤其是难产、产程较长的女性，发生外痔的风险更高。
四、其他因素
（一）局部炎症刺激
女性会阴部的卫生情况如果不佳，容易引发局部炎症，炎症刺激肛管直肠周围的组织，可能导致静脉丛发生炎症性改变，影响静脉回流，进而增加外痔的发生风险。例如，不注意经期卫生、日常会阴部清洁不到位等情况，都可能引发局部炎症。
（二）年龄因素
随着女性年龄增长，身体的各项机能逐渐衰退，包括肛管直肠部位的支持结构等会出现退行性改变，静脉壁也会变得薄弱，更容易发生静脉丛的淤血、扩张，所以中老年女性患外痔的几率相对高于年轻女性。
