尘肺治疗包括脱离粉尘环境阻止病情加重，药物治疗如克矽平、汉防己甲素等，对症治疗针对合并肺结核、肺部感染、呼吸困难等情况，肺灌洗治疗适用于早期尘肺且有条件者，康复治疗包括呼吸功能锻炼和营养支持，还有儿童和老年尘肺患者的特殊注意事项。
一、脱离粉尘环境
原因：尘肺是由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，脱离粉尘环境可阻止病情进一步加重。例如，长期在粉尘作业环境工作的工人，一旦确诊尘肺，应立即调离粉尘作业岗位，避免继续接触粉尘，防止肺部持续受损。
二、药物治疗
克矽平：能与粉尘中的矽酸结合，阻止其激活巨噬细胞，从而减轻巨噬细胞的损伤及肺组织的纤维化。临床研究表明，克矽平可使矽肺患者的病情进展得到一定程度的延缓。
汉防己甲素：具有抗纤维化作用，可通过抑制胶原纤维的合成来减轻肺组织的纤维化程度。
哌喹类药物：如磷酸羟基哌喹、磷酸哌喹等，能减少肺内胶原的合成，对尘肺的治疗有一定帮助。
三、对症治疗
合并肺结核：若尘肺患者合并肺结核，需进行抗结核治疗，常用药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，抗结核治疗要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，根据患者具体情况制定个体化治疗方案，且要密切监测药物不良反应。
合并肺部感染：当尘肺患者合并肺部感染时，需根据病原菌选用合适的抗生素进行抗感染治疗，如细菌感染可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素，治疗过程中要根据痰培养及药敏试验结果及时调整抗生素使用。
呼吸困难：对于有呼吸困难的患者，可给予吸氧治疗，改善缺氧状况。根据患者缺氧程度调整吸氧流量，一般轻度缺氧可采用低流量吸氧（1-2L/min），中重度缺氧可适当提高吸氧流量，但要避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留加重。
四、肺灌洗治疗
适用情况：对于早期尘肺患者，尤其是矽肺患者，肺灌洗治疗有一定效果。通过大容量全肺灌洗，可清除肺内潴留的粉尘及巨噬细胞等，改善患者的通气功能。一般要求患者年龄在55周岁以下，心肺功能等情况能耐受手术。
操作过程：肺灌洗治疗需在全身麻醉下进行，通过双腔支气管导管将一侧肺隔离，然后用大量生理盐水对另一侧肺进行灌洗，反复灌洗多次，清除肺内粉尘等物质。术后要密切观察患者的生命体征、呼吸等情况，预防感染等并发症。
五、康复治疗
呼吸功能锻炼：指导患者进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。腹式呼吸可增加膈肌活动度，提高肺通气量；缩唇呼吸可延长呼气时间，减少气道塌陷，改善通气功能。患者可每天进行数次，每次练习10-15分钟，长期坚持有助于改善呼吸功能，提高生活质量。
营养支持：尘肺患者由于长期患病，机体消耗较大，需注重营养支持。保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，蛋白质可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白，维生素可通过多吃新鲜蔬菜和水果来补充，以增强机体抵抗力，维持身体正常生理功能。
特殊人群注意事项
儿童尘肺：极为罕见，若发生多与特殊职业暴露或遗传等特殊因素有关。儿童尘肺患者的治疗需更加谨慎，药物选择要充分考虑儿童的生理特点，尽量选择对儿童生长发育影响较小的药物，肺灌洗等治疗要严格评估儿童的耐受情况，同时要加强营养支持和心理关怀，关注儿童的生长发育指标。
老年尘肺患者：老年尘肺患者常合并多种基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等。在治疗过程中，要充分考虑基础疾病对治疗的影响，药物使用要注意药物间的相互作用，例如使用抗结核药物时要考虑对肝脏等器官功能的影响，同时要密切监测老年患者的肝肾功能、心肺功能等指标，调整治疗方案要更加谨慎。
