痔疮肉芽是痔疮手术等创伤修复中形成的新生组织，呈淡红、质地韧、形状不规则，由手术创伤或慢性炎症刺激所致，有异物感、偶有出血，小的可观察，大的需修剪，预后视情况而定；痔疮水肿是因局部血液循环或淋巴回流受阻致组织间隙液体潴留，表现为局部肿胀、皮肤紧张，由久坐久站等致血液循环障碍或局部炎症致淋巴回流受阻引起，有肿胀疼痛、影响排便等症状，可通过改善生活方式等治疗，预后较好但诱因持续存可能复发，不同人群有差异需合理处理。
一、定义与外观表现
痔疮肉芽：通常是在痔疮手术等创伤修复过程中形成的新生组织，多呈淡红色，质地相对较韧，形状不规则，可能是单个或多个突出于创面或肛门周围的小肉赘样结构，是机体对损伤修复的结果，由纤维结缔组织等组成。
痔疮水肿：主要是由于痔疮局部血液循环障碍、淋巴回流受阻等原因导致的组织间隙液体潴留，表现为局部组织肿胀，外观上可见肛门局部组织明显肿胀、饱满，皮肤紧张，颜色可能稍红或接近正常肤色，肿胀的范围可因病情轻重而异。
二、成因方面的区别
痔疮肉芽形成原因
手术创伤：当进行痔疮手术时，创面在修复过程中可能会过度增生形成肉芽组织，如果肉芽组织生长过度就会突出于创面外。例如，外剥内扎术等痔疮手术操作后，若创面修复过程中纤维组织异常增生可能导致肉芽过度生长。
慢性炎症刺激：痔疮局部长期存在炎症，炎症刺激会促使局部组织细胞增殖，从而形成肉芽。比如痔疮反复发作，局部炎症持续存在，刺激组织增生形成肉芽。
痔疮水肿形成原因
血液循环障碍：久坐、久站、便秘等因素可能影响痔疮局部的血液循环，导致静脉回流受阻，血液淤积使组织间隙液体增多，引发水肿。例如长时间久坐的人，肛门局部血液循环不畅，容易出现痔疮水肿。
淋巴回流受阻：痔疮部位的淋巴回流通道受到影响时，淋巴液积聚也会引起水肿。比如局部炎症反应等可能导致淋巴回流受阻，进而引发水肿。
三、症状表现区别
痔疮肉芽症状
异物感：患者常感觉肛门局部有异物感，尤其是在行走、排便等时，这种异物感可能比较明显，有时会让人感觉肛门处有东西突出，不舒服。
偶尔出血：如果肉芽组织比较脆弱，在排便等刺激下可能会有少量出血，一般出血量较少，颜色鲜红。
痔疮水肿症状
肿胀疼痛：主要症状是肛门局部肿胀明显，同时伴有不同程度的疼痛，疼痛程度可因水肿程度而异，轻度水肿可能仅有坠胀感，重度水肿疼痛较为明显，坐立不安。
影响排便：水肿明显时可能会影响排便，导致排便不畅，有梗阻感，患者可能会因为害怕疼痛而不敢用力排便，进一步加重便秘等情况。
四、治疗及预后方面区别
痔疮肉芽治疗及预后
治疗：如果肉芽较小且没有明显症状，可暂时观察；若肉芽较大影响生活，可在医生操作下进行修剪等处理。例如，在局部麻醉下用剪刀等器械将过度增生的肉芽修剪掉。
预后：一般修剪后如果创面修复良好，预后较好，但如果再次受到炎症等刺激仍有复发可能。
痔疮水肿治疗及预后
治疗：首先可通过改善生活方式，如避免久坐久站、温水坐浴促进局部血液循环和淋巴回流，必要时可使用一些改善局部微循环的药物等。比如每天用温水坐浴1-2次，每次15分钟左右。
预后：经过积极治疗，水肿一般可逐渐消退，预后较好，但如果诱因持续存在，如持续便秘等，水肿可能复发。
不同年龄、性别人群在痔疮肉芽和水肿的发生及表现上可能有一定差异，比如女性怀孕期由于盆腔压力增加等因素更易出现痔疮相关问题，无论是肉芽还是水肿都可能对生活产生影响，需要根据具体情况进行合理处理；儿童相对较少患痔疮，但如果有相关情况也需谨慎处理，优先考虑非手术等安全的干预方式。
