小儿脑性瘫痪是出生前到出生后1个月内脑发育早期因多种原因致非进行性脑损伤综合征，表现为中枢性运动障碍、姿势异常，还常伴智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等，症状因个体差异不同，疑有脑瘫应及时就医检查评估以早期干预改善预后。
一、小儿脑瘫的定义
小儿脑瘫全称为小儿脑性瘫痪，是指小儿从出生前到出生后1个月内脑发育早期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常，还常伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等其他障碍。其发病原因较为复杂，可能与胎儿在宫内受到感染、缺血缺氧，出生时早产、窒息、颅内出血，出生后新生儿期严重黄疸、颅内感染等因素有关。
二、小儿脑瘫的症状
（一）运动障碍
1.肌张力异常
肌张力增高：常见于痉挛型脑瘫患儿，表现为肌肉较硬，被动运动时阻力增加。例如，患儿的肢体在活动时感觉较僵硬，穿衣时很难将手臂伸进袖子里，换尿布时双腿不易分开等。
肌张力减低：多见于弛缓型脑瘫患儿，表现为肌肉松软，自主运动减少。患儿可能会出现头不能正常竖起，四肢软弱无力，仰卧时四肢像蛙腿样外展等情况。
2.运动发育落后
大运动发育落后：正常小儿3个月会抬头，4-5个月会翻身，6-7个月会坐，8-9个月会爬，1岁左右会走。而脑瘫患儿可能在相应月龄不能达到这些运动发育指标。比如，6个月还不能抬头，10个月还不会坐，18个月还不会走等。
精细运动发育落后：正常小儿10个月左右会用拇指和食指拾物，2-3岁会搭积木等。脑瘫患儿可能在精细运动方面表现落后，如2-3岁还不能较好地用手指捏取小物品，不会正确搭积木等。
（二）姿势异常
1.仰卧位姿势异常
正常小儿仰卧位时四肢自然伸展，对称。而脑瘫患儿仰卧位时可能出现头后仰，下肢伸直，双手紧握拳，有时呈角弓反张姿势。
2.俯卧位姿势异常
正常小儿俯卧位时能抬头，双上肢支撑身体。脑瘫患儿俯卧位时可能出现抬头困难，胸部不能离开床面，四肢屈曲，不能将身体撑起等情况。
3.直立位姿势异常
正常小儿直立位时能保持身体的平衡和正常姿势。脑瘫患儿直立位时可能出现尖足（足跟不能着地），双下肢交叉呈剪刀样姿势，站立时双脚内翻、外展等异常姿势。
（三）伴随症状
1.智力低下
约有2/3的患儿存在不同程度的智力低下，其中重度智力低下者占相当比例。智力低下的患儿表现为对周围环境的反应能力差，注意力不集中，学习能力明显低于正常儿童等。
2.癫痫
约有1/3-1/2的脑瘫患儿合并癫痫，其中以痉挛型四肢瘫、偏瘫、单肢瘫和伴有智能低下者更为多见。癫痫发作形式多样，可为部分性发作、全身性发作等。
3.感知觉障碍
部分患儿存在感知觉障碍，如视力障碍，表现为斜视、弱视等；听力障碍，表现为听力减退等；触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉等感觉障碍。例如，患儿可能对疼痛刺激的反应不敏感，或者不能准确辨别物体的形状、位置等。
4.语言障碍
约有30%-70%的患儿存在语言障碍，表现为语言发育迟缓，发音不清或口吃，有的患儿完全不能说话等。例如，正常小儿1岁左右开始学说话，而脑瘫患儿可能到2-3岁还不能说出有意义的单词，或者说话含糊不清。
5.精神行为异常
部分患儿可能出现精神行为异常，如易激惹，过度哭闹，睡眠障碍，有的患儿可能表现为孤独、不合群等。例如，患儿可能在日常生活中容易因为一些小的刺激而大哭大闹，或者睡眠不规律，难以入睡等。
小儿脑瘫的症状因个体差异有所不同，一旦怀疑小儿有脑瘫的可能，应及时到正规医院进行详细的检查和评估，以便早期诊断、早期干预，改善患儿的预后。
