慢性扁桃体炎是腭扁桃体的慢性炎症，病变在腭扁桃体，有反复发作咽痛等表现，治疗上反复发作者可手术等，儿童及老年有不同情况；咽炎是咽部黏膜等炎症，分急慢性，病变范围广，急性依病因治，慢性需除因等，两者在解剖、临床表现、检查、治疗及特殊人群情况等方面有差异，不能等同。
咽炎：是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症，可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎多由病毒、细菌感染引起，起病较急；慢性咽炎则常因急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症、长期张口呼吸、烟酒过度、粉尘、有害气体刺激等因素引起，病理上可表现为咽部黏膜慢性充血，黏膜下结缔组织及淋巴组织增生等。
解剖部位差异
慢性扁桃体炎：病变部位主要在腭扁桃体，位于口咽部两侧腭舌弓和腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，是咽淋巴环的重要组成部分。
咽炎：病变部位为整个咽部，包括鼻咽、口咽和喉咽，范围更广泛。
临床表现差异
慢性扁桃体炎：患者常有反复发作的咽痛，平时可有咽部不适、异物感、刺激性咳嗽等症状，有时还可出现口臭，儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽，睡眠时可出现打鼾、呼吸不畅等情况。检查可见扁桃体慢性充血，表面不平，有瘢痕，隐窝口可见黄白色干酪样点状物，有时可挤出干酪样物。
咽炎：急性咽炎患者主要表现为咽部干燥、灼热、疼痛，吞咽时疼痛加重，可伴有发热、头痛等全身症状；慢性咽炎患者主要表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，常有刺激性咳嗽，晨起时可出现频繁的刺激性咳嗽伴恶心，一般无明显全身症状，检查可见咽部黏膜慢性充血，血管扩张，咽后壁有散在的淋巴滤泡增生等。
实验室检查及影像学检查差异
慢性扁桃体炎：血常规检查可见白细胞总数可正常或轻度升高，淋巴细胞比例可能相对增高。在进行扁桃体隐窝分泌物培养时，可发现致病菌。
咽炎：急性咽炎时血常规检查若为病毒感染，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；若为细菌感染，白细胞计数可升高，中性粒细胞比例升高。咽部涂片或细菌培养可明确病原体。咽炎一般无特殊影像学检查，而慢性扁桃体炎有时可通过超声等检查观察扁桃体的大小、形态等情况，但不是常规检查项目。
治疗原则差异
慢性扁桃体炎：对于反复急性发作的慢性扁桃体炎，尤其是已有并发症者，一般建议在急性炎症消退2-3周后行扁桃体切除术。如果扁桃体炎症处于稳定期，可采用增强免疫力的疗法，如注射胎盘球蛋白、转移因子等，同时要注意保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口。
咽炎：急性咽炎需要根据病因进行治疗，病毒感染引起的可使用抗病毒药物，细菌感染引起的可使用抗生素，同时要注意休息，多饮水，吃清淡易消化的食物。慢性咽炎的治疗主要是去除病因，如戒烟酒，积极治疗鼻和鼻咽部慢性炎症，改善工作和生活环境等，局部可使用含漱液、含片等缓解症状，也可采用中医中药治疗等。
特殊人群情况
儿童慢性扁桃体炎：儿童时期扁桃体是重要的免疫器官，生理性肥大较多见，但如果慢性扁桃体炎反复发作，影响呼吸、吞咽，导致营养障碍等，也需考虑手术治疗。儿童咽炎多因上呼吸道感染蔓延、不良生活习惯等引起，在治疗上更需谨慎，以非药物干预为主，如让儿童多饮水，保持室内空气湿润，避免过度用嗓等，急性咽炎时若需用药，要选择儿童适用的药物剂型。
老年慢性扁桃体炎及咽炎：老年患者机体免疫力下降，慢性扁桃体炎治疗上手术需谨慎评估患者全身状况，咽炎的治疗同样要注重去除病因，同时要关注老年患者的基础疾病，如合并心血管疾病、糖尿病等，用药时要考虑药物对基础疾病的影响。
总之，慢性扁桃体炎和咽炎在解剖部位、临床表现及治疗等方面存在差异，不能将慢性扁桃体炎等同于咽炎。
