右边扁桃体肿大需先观察评估肿大程度、伴随症状及年龄因素，然后采取一般护理（休息、饮食调整）、口腔护理等非药物干预，若由细菌感染等用抗生素等药物干预，当符合手术指征如反复化脓性扁桃体炎等时考虑手术，手术时特殊人群有相应注意事项，需综合具体情况个性化处理。
一、观察与评估
1.肿大程度判断：
首先要观察扁桃体肿大的程度，可分为Ⅰ度（扁桃体不超过腭舌弓和腭咽弓）、Ⅱ度（超过腭舌弓和腭咽弓，但未达到咽后壁中线）、Ⅲ度（达到或超过咽后壁中线）。不同程度的肿大处理方式有所不同。
对于儿童，要考虑其年龄因素，婴幼儿扁桃体一般不明显，随着年龄增长，6个月-3岁时扁桃体开始逐渐增大，4-10岁时达到高峰，14-15岁时逐渐退化。所以不同年龄段的扁桃体肿大处理需结合年龄特点。
2.伴随症状观察：
观察是否伴有咽痛、发热、吞咽困难、呼吸困难等症状。如果伴有发热，要监测体温变化，不同年龄儿童正常体温范围不同，新生儿体温36-37.3℃，婴儿36-37.5℃，幼儿36-37.7℃等，根据体温情况判断病情轻重。如果出现呼吸困难，要警惕是否有气道梗阻的可能，这在儿童中尤为重要，因为儿童气道较狭窄，扁桃体肿大可能更易引起呼吸困难。
二、非药物干预措施
1.一般护理：
休息：让患者保证充足的休息，避免过度劳累，尤其是儿童，充足的休息有助于身体恢复。对于年龄较小的儿童，要营造安静舒适的休息环境，保证其睡眠时间。
饮食调整：给予清淡、易消化、富含营养的食物，如流质或半流质食物，避免食用辛辣、刺激性食物。对于儿童，要注意食物的温度，避免过烫或过冷刺激扁桃体。鼓励患者多饮水，保持口腔湿润，有助于减轻咽部不适。
2.口腔护理：
保持口腔清洁，可使用生理盐水漱口，每天多次。对于儿童，家长可帮助其进行口腔护理，用生理盐水轻轻漱口，减少口腔细菌滋生，缓解扁桃体肿大引起的咽部不适。
三、药物干预情况（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）
1.抗生素使用：
如果扁桃体肿大是由细菌感染引起，如链球菌感染等，可能会使用抗生素。但要根据病情严重程度和病原体情况来决定是否使用抗生素。例如，对于明确细菌感染且病情较重的患者，可能会考虑使用青霉素类等抗生素，但具体用药需由医生根据患者情况判断，同时要考虑患者的过敏史等情况。
2.对症治疗药物：
若伴有发热，可根据情况使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚等，但要注意儿童使用时需根据年龄和体重调整，避免超量使用。若伴有咽痛，可使用一些局部含漱液或含片等对症缓解症状，但同样要考虑患者的年龄和个体差异。
四、手术干预情况
1.手术指征：
当扁桃体肿大反复引起化脓性扁桃体炎、影响呼吸（如睡眠呼吸暂停综合征）、导致吞咽困难严重影响进食、怀疑扁桃体肿瘤等情况时，可能需要考虑手术治疗。例如，对于儿童反复发生的化脓性扁桃体炎，每年发作次数较多，严重影响生活质量时，可考虑在合适时机进行扁桃体切除术。但手术有一定的适应证和禁忌证，需由医生全面评估患者情况后决定。
2.特殊人群手术注意事项：
对于儿童患者，手术前要做好充分的术前评估，包括心肺功能等检查。术后要特别注意儿童的呼吸情况，因为儿童气道较敏感，术后可能会出现咽部水肿等情况导致呼吸困难，要密切观察。同时，术后饮食要逐步从流质过渡到半流质再到正常饮食，避免刺激手术部位。对于成年患者，也要注意术后的恢复情况，遵循医生的术后指导进行护理。
总之，右边扁桃体肿大的处理要根据具体情况综合判断，首先通过观察评估病情，然后采取相应的非药物干预、药物干预或手术干预等措施，同时充分考虑不同人群的特点进行个性化处理。
