根治肛周脓肿主要通过手术治疗，包括脓肿切开引流术和一次性根治术，需明确感染等病因针对性处理降低复发风险，术后要做好创面护理和饮食调节，且无论年龄大小都要定期复查监测病情。
一、手术治疗是根治肛周脓肿的主要方式
（一）脓肿切开引流术
1.适用情况：这是治疗肛周脓肿的首要步骤，对于单纯性的肛周脓肿，通过切开脓肿，排出脓液，能迅速缓解疼痛等症状。
2.原理：直接打开脓肿病灶，使脓液充分引流，防止感染进一步扩散。不同年龄段患者手术操作基本原理相同，但小儿因组织娇嫩，需更加精细操作以减少损伤。
（二）一次性根治术
1.对于单纯性肛周脓肿
原理：在脓肿切开引流的基础上，准确找到内口，将原发感染的肛隐窝、肛瘘管道等一并处理。对于成年患者，若能准确找到内口，一次性根治术可避免二次手术痛苦；对于小儿患者，因肛周组织发育尚未完全成熟，手术中要特别注意保护肛门括约肌等结构，防止影响其正常功能发育。
2.对于复杂性肛周脓肿
操作：需要更细致地探查多个脓腔及瘘管走向，制定个性化手术方案。复杂性肛周脓肿在各年龄段都可能出现，但其治疗对医生技术要求更高，小儿复杂性肛周脓肿治疗需格外谨慎，防止因手术导致肛门失禁等严重并发症。
二、明确病因并针对性处理以降低复发风险
（一）感染因素相关
1.肛隐窝感染
机制：肛隐窝是容易残留粪便等异物的部位，细菌容易滋生引发感染，进而导致肛周脓肿。无论是儿童还是成人，都可能因肛隐窝感染发病。预防上，要保持肛周清洁，小儿应注意便后清洁，成人要养成良好的排便习惯，如定时排便、缩短排便时间等。
2.其他细菌感染：如大肠杆菌等细菌感染也是引发肛周脓肿的常见原因。不同年龄人群感染途径可能有差异，小儿可能因尿布更换不及时等导致局部细菌感染，而成人可能与不良生活习惯，如长期饮酒、食用辛辣食物等导致局部抵抗力下降有关。
（二）基础疾病相关
1.糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，容易发生肛周脓肿且感染不易控制，根治肛周脓肿的同时需严格控制血糖，保持血糖在相对稳定的范围，这样有利于伤口愈合和防止复发。
2.免疫功能低下人群：如长期使用免疫抑制剂患者等，其自身免疫防御能力弱，肛周脓肿复发几率相对较高，治疗时除针对脓肿本身处理外，还需关注基础疾病对整体免疫状态的影响，采取相应措施提高机体抵抗力。
三、术后护理对根治至关重要
（一）创面护理
1.清洁：术后要保持肛周创面清洁，小儿可用温水轻柔清洗肛周，避免使用刺激性强的清洁剂；成人可每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴等方式清洁创面，防止粪便等污染物残留导致感染复发。
2.换药：定期换药是促进创面愈合的关键。换药时要注意观察创面情况，小儿换药时动作要轻柔，避免引起患儿过度疼痛和紧张；成人则要按照医生要求按时换药，保证创面从基底部逐渐生长愈合。
（二）饮食调节
1.小儿：母乳喂养的婴儿，母亲要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻食物；人工喂养的婴儿，要注意奶粉冲调浓度适宜。添加辅食后的小儿，应多吃富含纤维素的食物，如蔬菜泥等，保持大便通畅，减少对肛周创面的刺激。
2.成人：术后要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，戒烟戒酒，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，促进伤口愈合，防止便秘或腹泻影响创面恢复。
四、定期复查监测病情
无论年龄大小，肛周脓肿根治术后都需要定期复查。通过复查可以及时发现是否有复发迹象、创面愈合情况等。小儿复查时要关注其肛门功能发育情况，成人则要查看是否有肛瘘等并发症出现，以便及时采取相应处理措施，确保肛周脓肿真正根治，防止病情反复。
