肺气肿的治疗包括一般治疗（戒烟、呼吸训练）、药物治疗（支气管舒张剂、糖皮质激素）、氧疗、康复治疗（运动训练、营养支持）和手术治疗（肺减容术、肺移植术），各治疗方式有相应具体措施及注意事项，以改善患者病情、提高生活质量。
一、一般治疗
1.戒烟：吸烟是导致肺气肿的重要危险因素，戒烟可阻止肺气肿病情进一步恶化。对于所有肺气肿患者，无论年龄、性别、生活方式如何，都应坚决戒烟，以减少对肺部的持续损伤。
2.呼吸训练
缩唇呼吸：患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇缓慢呼气，呼气时间比吸气时间长2-3倍，可增加气道压力，防止气道过早塌陷。适用于各种程度的肺气肿患者，不同年龄、性别及生活方式的患者均可进行，能改善呼吸功能。
腹式呼吸：患者取仰卧位或半卧位，一手放在胸部，一手放在腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，每次训练10-15分钟，每日2-3次。有助于增强膈肌活动度，提高呼吸效率。
二、药物治疗
1.支气管舒张剂
β受体激动剂：如沙丁胺醇、特布他林等，可缓解支气管痉挛，改善通气功能。不同年龄患者使用时需注意药物剂型选择，儿童可能使用雾化剂型，成人可使用气雾剂等。性别差异对药物反应一般无显著特殊影响，但有心血管疾病的患者使用时需谨慎，因其可能有心血管方面的副作用。
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断迷走神经通路，降低迷走神经张力，从而舒张支气管。适用于有吸烟史的肺气肿患者，对于老年患者等人群也可使用，能有效改善呼吸困难症状。
茶碱类药物：如氨茶碱，具有舒张支气管平滑肌作用，还能增强心肌收缩力、利尿等。但此类药物有一定副作用，如胃肠道反应、心律失常等，使用时需密切关注患者情况，尤其对于有心脏基础疾病、老年患者等需谨慎。
2.糖皮质激素：对于重度且反复加重的肺气肿患者，可吸入糖皮质激素，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。长期使用糖皮质激素可能有副作用，如骨质疏松、感染风险增加等，在使用过程中需监测患者骨密度等指标，对于老年女性等骨质疏松风险高的人群需特别注意，同时要注意预防感染。
三、氧疗
对于存在低氧血症的肺气肿患者，应进行氧疗。一般采用持续低流量吸氧，氧流量1-2L/min，吸氧时间每天不少于15小时。不同年龄患者氧疗时需注意吸氧装置的选择和使用安全，老年患者可能行动不便，需确保吸氧装置使用方便且安全；对于有呼吸衰竭风险的患者，氧疗可改善预后，提高生活质量。
四、康复治疗
1.运动训练
步行：根据患者自身情况制定步行计划，从短距离、慢速度开始，逐渐增加步行距离和速度。适合各年龄段、各生活方式的患者，能提高心肺耐力，改善肺气肿患者的运动能力和生活质量。
上肢训练：如使用哑铃进行上肢屈伸等训练，可增强上肢肌肉力量，间接改善呼吸功能，不同性别患者均可进行，能提升整体身体状况。
2.营养支持：肺气肿患者常存在营养不良，合理的营养支持很重要。应保证摄入足够的热量、蛋白质、维生素等。对于老年患者可能消化功能较弱，需调整饮食结构，选择易消化、营养丰富的食物；对于肥胖的肺气肿患者，需控制热量摄入，维持合理体重，以减轻呼吸肌负担。
五、手术治疗
1.肺减容术：适用于符合一定手术指征的重度肺气肿患者，如肺部有局限性过度充气、通气/血流比例失调明显等情况。但手术有一定风险，如感染、出血等，术前需对患者进行全面评估，包括心肺功能等，不同年龄、性别患者手术风险和预后可能有所不同。
2.肺移植术：对于终末期肺气肿患者，肺移植是一种治疗选择，但由于供体短缺、手术风险大、术后免疫排斥等问题，应用相对受限。在考虑肺移植时需严格把握适应证和禁忌证，充分评估患者全身状况。
