儿童扁桃体肿大分生理性和病理性，生理性部分10岁左右可能自愈；病理性中病毒感染致的部分感染控制后可能自愈但需时，细菌感染、过敏等致的一般不自愈；年龄、免疫状态、生活方式、基础病史等影响自愈，儿童扁桃体肿大需密切观察症状，出现严重情况要及时就医，还需注意保持口腔清洁、多喝水、排查过敏原等。
一、儿童扁桃体肿大的一般自愈情况
儿童扁桃体肿大分为生理性和病理性。生理性扁桃体肿大多见于3-5岁的儿童，部分可能在10岁左右逐渐自愈。这是因为儿童在这个阶段免疫系统发育尚未完全成熟，扁桃体作为免疫器官会有一定程度的增生，属于生理性的代偿性增大。例如，有研究发现，约60%的3-5岁儿童存在生理性扁桃体肿大，而到了10-12岁时，其中大部分儿童的扁桃体可逐渐缩小至接近正常大小。
二、病理性扁桃体肿大的自愈可能性
1.感染性因素导致的病理性肿大
由病毒感染引起的扁桃体肿大，如普通感冒病毒导致的扁桃体炎引起的肿大，对于免疫功能正常的儿童，一般在感染控制后，扁桃体肿大有一定自愈可能，但也需要1-2周左右的时间。例如，腺病毒引起的扁桃体炎，多数儿童在病毒清除后，肿大的扁桃体可逐渐恢复，但如果合并细菌感染，一般不会自愈，需要进行相应的抗感染治疗。
对于细菌感染引起的扁桃体肿大，如A组乙型溶血性链球菌引起的化脓性扁桃体炎，一般不会自愈，需要使用抗生素治疗，否则可能会导致病情加重，出现扁桃体周围脓肿等并发症。
2.非感染性因素导致的病理性肿大
如过敏因素引起的扁桃体肿大，一般也不会自愈，需要避免接触过敏原，并进行抗过敏治疗，否则肿大的扁桃体可能会持续存在甚至加重，影响儿童的呼吸、吞咽等功能。
三、影响扁桃体肿大自愈的因素
1.年龄因素
婴幼儿时期，由于免疫系统发育不完善，扁桃体肿大相对更常见，但自愈可能性相对较低龄儿童稍高一些。而较大年龄儿童，免疫系统相对更成熟，对于一些轻度的生理性或轻度感染性扁桃体肿大有一定自愈能力，但对于严重的病理性肿大自愈可能性较低。
2.免疫状态
免疫功能正常的儿童，相对免疫功能低下的儿童，对于扁桃体肿大有一定的自身恢复能力。例如，健康的学龄儿童，在轻度病毒感染引起的扁桃体肿大时，比免疫缺陷儿童更有可能自愈。免疫缺陷儿童由于自身免疫系统存在问题，扁桃体肿大后很难自愈，需要积极寻找病因并进行针对性治疗。
3.生活方式因素
良好的生活方式有助于扁桃体肿大的恢复。例如，充足的睡眠、均衡的饮食（保证摄入足够的维生素、蛋白质等营养物质）、适当的运动等。如果儿童睡眠不足、营养不良、缺乏运动，会影响身体的恢复能力，导致扁桃体肿大难以自愈。例如，长期挑食、偏食的儿童，由于营养摄入不均衡，扁桃体肿大后恢复的时间会延长，甚至可能无法自愈。
4.基础病史因素
如果儿童有基础疾病，如先天性心脏病、哮喘等，会影响身体的整体状况，进而影响扁桃体肿大的自愈。例如，患有哮喘的儿童，在出现扁桃体肿大时，由于呼吸功能本身可能存在一定问题，扁桃体肿大可能会加重呼吸困难等症状，而且自愈的可能性降低，需要综合考虑基础疾病进行治疗。
四、特殊人群（儿童）扁桃体肿大的注意事项
对于儿童扁桃体肿大，家长需要密切观察儿童的症状，如呼吸是否顺畅、是否有吞咽困难、是否有发热等。如果儿童出现呼吸困难、持续高热不退、吞咽困难严重影响进食等情况，无论年龄大小，都需要及时就医，而不能等待自愈。同时，要注意保持儿童口腔清洁，鼓励儿童多喝水，饮食清淡易消化。对于婴幼儿，家长要特别注意其呼吸情况，避免因扁桃体肿大导致窒息等严重后果。如果是过敏引起的扁桃体肿大，要仔细排查过敏原，避免儿童再次接触。
