肛门出血常见原因有痔疮（内痔无痛性便血、外痔炎症等可出血）、肛裂（便秘致肛管裂开，便时痛伴少量鲜红血）、直肠息肉（便血鲜红量少不混粪）、直肠癌（暗红血便伴黏液等）、溃疡性结肠炎（黏液脓血便）、肠道寄生虫感染（如钩虫致黏膜损伤出血）；不同人群肛门出血有特点及注意事项，儿童与直肠息肉、肛裂相关需调饮食就医，老年人要警惕直肠癌需及时检查，女性需鉴别妇科出血且妊娠期出血谨慎处理，有基础病史人群出血需相应调整治疗等。
一、肛门出血的常见原因
（一）痔疮
1.内痔：主要表现为无痛性便血，便血颜色鲜红，通常在排便后点滴而出，严重时可呈喷射状出血。这是因为内痔是由直肠黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张形成，排便时粪便摩擦导致曲张静脉破裂出血。各种年龄段均可发病，久坐、久站、便秘等不良生活方式会增加内痔发生的风险，长期的腹压增加会影响直肠静脉回流，促使内痔形成。
2.外痔：一般不会有出血症状，但如果外痔发生炎症、血栓形成等情况，可能会伴有疼痛，有时也可能出现少量出血。
（二）肛裂
多因便秘、粪便干结等原因导致肛管皮肤全层裂开，排便时会出现疼痛，随后伴有少量鲜红色便血，便血特点是粪便表面带血或便后滴血。肛裂好发于青壮年，长期便秘的生活方式会反复损伤肛管皮肤，增加肛裂的发生几率。
（三）直肠息肉
直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，多为良性。便血特点为便血颜色鲜红，量一般较少，不与粪便相混，有时息肉可自行脱出肛门外。各个年龄段都可能出现直肠息肉，长期的炎症刺激、遗传因素等可能与直肠息肉的发生有关。
（四）直肠癌
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，早期症状不明显，随着病情进展，可出现便血，多为暗红色血便，常伴有黏液，还可伴有排便习惯改变、里急后重、大便变细等症状。直肠癌的发生与饮食因素（如高脂肪、低纤维饮食）、遗传因素、直肠慢性炎症等有关，中老年人相对高发。
（五）溃疡性结肠炎
这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要症状有腹泻、黏液脓血便、腹痛等。便血是由于肠道黏膜炎症、溃疡导致出血，出血量可多可少。该病可发生于任何年龄，病程较长，生活不规律、精神压力大等因素可能诱发或加重病情。
（六）肠道寄生虫感染
如钩虫病，钩虫寄生在小肠内，可导致肠道黏膜损伤出血，引起贫血、便血等症状，粪便检查可发现钩虫卵。各个年龄段都可能感染，卫生条件较差的地区感染风险较高。
二、不同人群肛门出血的特点及注意事项
（一）儿童
儿童肛门出血可能与直肠息肉、肛裂等有关。如果是直肠息肉导致的出血，家长需注意观察儿童的排便情况及是否有息肉脱出等。对于肛裂引起的出血，多与儿童便秘有关，要注意调整儿童饮食结构，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。儿童肛门出血需及时就医明确原因，避免延误病情。
（二）老年人
老年人肛门出血要警惕直肠癌等恶性疾病的可能。老年人由于肠道功能减退，便秘等情况较为常见，且身体机能下降，对疾病的反应可能不敏感。如果老年人出现肛门出血，应及时进行直肠指检、结肠镜等检查，以排除直肠癌等严重疾病。同时，老年人要注意保持良好的生活习惯，定期进行体检。
（三）女性
女性肛门出血的原因与一般人群类似，但要注意与妇科疾病导致的出血相鉴别。同时，女性在妊娠期由于腹压增加等因素，可能会加重痔疮等疾病导致出血，妊娠期出现肛门出血需谨慎处理，既要考虑孕妇的情况，又要考虑胎儿的影响，应及时就医评估。
（四）有基础病史人群
如本身有肠道炎症性疾病的患者，肛门出血可能提示病情活动，需要及时调整治疗方案。有心血管疾病长期服用抗凝药物的人群出现肛门出血时，要警惕出血风险增加，需评估抗凝治疗的利弊并及时处理。
