链球菌感染扁桃体炎有局部症状如咽痛、扁桃体红肿，全身症状如发热、乏力、头痛，不同人群有特点，儿童有哭闹不安等表现且易并发局部及全身并发症，成人局部症状可能更明显，还会有局部并发症如中耳炎、鼻窦炎，全身并发症如风湿热、急性肾小球肾炎等。
一、局部症状
1.咽痛
链球菌感染引起的扁桃体炎通常会出现较为明显的咽痛症状，多为急性发作，疼痛程度较为剧烈，可放射至耳部，尤其是在吞咽时疼痛会加重。儿童可能会因为咽痛而出现拒食等表现，这是因为链球菌感染导致扁桃体局部的炎症刺激神经末梢，引发疼痛感觉。
2.扁桃体红肿
扁桃体外观上会明显红肿，严重时扁桃体表面可能会有充血、肿胀的表现，甚至有的患者扁桃体表面可见脓性分泌物，这是由于链球菌感染后，扁桃体组织发生炎症反应，血管扩张，炎性细胞浸润，导致扁桃体体积增大且颜色发红。
二、全身症状
1.发热
多数患者会出现发热症状，体温可高达38℃-39℃甚至更高。发热是机体对感染的一种免疫反应，链球菌感染后，体内的免疫细胞被激活，释放炎性介质，作用于体温调节中枢，导致体温升高。儿童由于免疫系统发育尚未完善，在链球菌感染扁桃体炎时更容易出现高热的情况，且需要密切关注体温变化，因为高热可能会引起惊厥等并发症。
2.乏力
患者会感觉全身乏力，精神状态较差。这是因为感染过程中机体消耗增加，炎症反应导致身体处于应激状态，能量代谢紊乱等因素共同作用引起的。无论是儿童还是成人，都可能出现乏力症状，影响日常生活和活动。
3.头痛
部分患者会伴有头痛症状，可能与发热以及感染引起的全身炎症反应有关。发热导致头部血管扩张，或者炎性介质影响神经等因素都可能引发头痛。儿童在链球菌感染扁桃体炎出现头痛时，需要注意与其他可能导致头痛的疾病进行鉴别，比如颅内感染等，但相对来说链球菌感染扁桃体炎引起的头痛多与全身感染中毒症状相关。
三、不同人群的特点
1.儿童
儿童链球菌感染扁桃体炎时，除了上述局部和全身症状外，还可能出现哭闹不安、流口水等表现。因为儿童语言表达能力有限，咽痛等不适主要通过这些行为来体现。而且儿童的免疫系统较脆弱，病情变化可能较快，需要家长密切观察体温、精神状态等情况，一旦出现高热不退、呼吸急促等情况，要及时就医，因为儿童可能并发中耳炎、鼻窦炎等局部并发症，甚至可能引起风湿热、肾炎等全身性并发症。
2.成人
成人链球菌感染扁桃体炎时，全身症状相对儿童可能稍轻一些，但局部咽痛等症状可能更为明显。成人在患病期间需要注意休息，避免过度劳累，因为劳累可能会影响身体的免疫力，不利于病情恢复。同时，成人要注意与其他上呼吸道感染性疾病进行区分，比如病毒性上呼吸道感染等，必要时需要进行相关检查来明确病原体。
四、并发症相关表现
1.局部并发症
中耳炎：如果链球菌感染扁桃体炎没有得到及时有效的控制，细菌可能通过咽鼓管蔓延至中耳，引起中耳炎，表现为耳痛、耳鸣、听力下降等症状。儿童由于咽鼓管短而宽，更易发生中耳炎。
鼻窦炎：炎症可能波及鼻窦，导致鼻窦炎，出现鼻塞、流涕、鼻窦区疼痛等症状，鼻涕可能为脓性。
2.全身并发症
风湿热：在链球菌感染后2-3周左右可能出现风湿热相关表现，如发热、关节炎（多为大关节游走性疼痛）、心脏炎（可出现心悸、胸闷等症状，检查可发现心电图异常、心脏杂音等）等。儿童是风湿热的高发人群，需要特别注意链球菌感染后的后续监测。
急性肾小球肾炎：一般在链球菌感染后1-3周出现，表现为血尿（尿液呈洗肉水样等）、蛋白尿、水肿（多从眼睑、颜面开始）、高血压等症状，成人和儿童都可能发生，但儿童相对更易出现相关表现，需要及时就医进行尿液等相关检查来明确诊断。
