扁桃体炎与咽炎在解剖部位、症状表现、检查体征、病因及好发人群、治疗原则和特殊人群情况等方面存在差异。扁桃体炎主要指腭扁桃体炎症，局部有扁桃体红肿、脓性分泌物等，全身有高热等；咽炎是咽部黏膜等炎症，局部症状多样，全身症状相对轻。检查上扁桃体炎有扁桃体充血肿大等，咽炎有相应部位黏膜充血等。病因及好发人群不同，治疗原则有别，儿童扁桃体炎需密切观察等，老年咽炎患者要注意基础病等情况。
咽炎：咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症，可累及鼻咽、口咽和喉咽等部位。鼻咽部位置较深，口咽部与口腔相连，喉咽部靠近喉部。
症状表现差异
扁桃体炎：
局部症状：主要表现为扁桃体红肿，严重时表面可见脓性分泌物，患儿可能诉说咽痛，吞咽时疼痛加剧，幼儿可能因咽痛而拒食、流涎。部分患儿会出现扁桃体肿大，导致呼吸不畅，夜间睡眠时可能打鼾。
全身症状：病情较重时可出现发热，体温可高达39℃-40℃，伴有寒战、乏力、头痛等全身不适症状。儿童可能因高热出现惊厥。
咽炎：
局部症状：咽部干燥、灼热感，随后出现疼痛，疼痛可放射至耳部。鼻咽部炎症可引起鼻塞、流涕等症状；口咽部炎症可导致咽部异物感；喉咽部炎症可能出现声音嘶哑等。
全身症状：一般全身症状相对较轻，部分患者可能有低热、头痛、食欲不振等表现。
检查体征差异
扁桃体炎：
医生检查时可见腭扁桃体充血、肿大，表面有渗出物，严重时渗出物可融合成膜状。血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞增多。
咽炎：
口咽部咽炎可见咽部黏膜充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生；鼻咽部咽炎通过鼻内镜检查可见鼻咽部黏膜充血等；喉咽部咽炎可能看到喉部黏膜充血等表现。血常规检查一般白细胞可正常或轻度升高。
病因及好发人群差异
扁桃体炎：
病因：主要由乙型溶血性链球菌感染引起，也可由葡萄球菌、肺炎链球菌等感染导致。机体抵抗力下降时，如受凉、劳累等，容易诱发扁桃体炎。
好发人群：儿童和青少年相对多见，因为儿童时期扁桃体免疫功能活跃，接触病原体机会多。
咽炎：
病因：可由病毒感染（如腺病毒、流感病毒等）、细菌感染（如A组乙型溶血性链球菌等）引起，另外，环境因素如空气污染、刺激性气体、粉尘等刺激，以及长期吸烟、饮酒等不良生活方式也可诱发咽炎。
好发人群：各年龄段均可发病，长期处于污染环境、用嗓过度的人群（如教师、歌手等）以及免疫力低下者更容易患咽炎。
治疗原则差异
扁桃体炎：
一般首先采用抗生素治疗，如青霉素类等（具体药物需根据病原体药敏试验选择），同时注意休息，多饮水，进食易消化、营养丰富的食物。如果扁桃体炎反复发作，每年发作4-5次以上，或者引起风湿热、肾炎等并发症时，可考虑在急性炎症消退后行扁桃体切除术。
咽炎：
病毒感染引起的咽炎以对症治疗为主，如使用含漱液保持口腔清洁，服用清热解毒的中成药等。细菌感染引起的咽炎需使用抗生素治疗。同时要改善生活环境，避免接触刺激性因素，戒烟限酒等。
特殊人群情况
儿童扁桃体炎：儿童扁桃体炎要密切观察体温变化，高热时及时采取物理降温（如温水擦浴）或药物降温（但需避免使用可能有严重不良反应的药物，优先选择儿童适用的安全退热药物）。由于儿童扁桃体炎可能影响呼吸，要注意保持呼吸道通畅，夜间需密切观察睡眠时呼吸情况。如果是反复扁桃体炎的儿童，要考虑到手术治疗对其免疫功能的影响，手术时机选择需谨慎，一般建议在6岁以后，且要权衡利弊。
老年咽炎患者：老年咽炎患者常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗咽炎时要注意药物相互作用。同时，老年患者免疫力相对较低，要注意增强机体抵抗力，在生活上要更加注意避免接触刺激性因素，因为老年人生理功能减退，恢复相对较慢。
