肛门周围长火疖子即肛周疖肿，由细菌感染引发，致病菌多为金黄色葡萄球菌，因肛门周围皮肤不洁、局部潮湿等致细菌侵入毛囊及周围组织感染，儿童、女性生理期、有基础疾病者易发病；局部表现为初期红肿疼痛小硬结，后肿大、疼痛加剧且中央现黄白色脓头，全身表现为轻时无明显全身症状，重时可有发热乏力等；通过体格检查和实验室检查（血常规）诊断；预防需保持肛门清洁、养成良好生活习惯、增强机体抵抗力；治疗分局部（早期热敷，脓头小挑破、大脓肿切开引流并定期换药）和全身（感染重时用抗生素抗感染，注意儿童年龄禁忌和基础疾病患者用药）治疗。
一、定义与成因
肛门周围长火疖子，医学上称为肛周疖肿，是一种由细菌感染引起的化脓性炎症。主要的致病菌是金黄色葡萄球菌等。通常是由于肛门周围皮肤不洁、局部潮湿，导致细菌容易侵入毛囊及周围组织引发感染。比如，长期久坐、不注意肛门局部清洁卫生、腹泻等情况都可能增加患病风险。对于儿童来说，可能因玩耍后不注意清洁肛门，或者尿布更换不及时，局部环境利于细菌滋生而发病；女性在生理期若不注意肛周卫生，也较易出现这种情况；有糖尿病等基础疾病的人群，由于机体抵抗力下降，更容易发生肛周疖肿。
二、症状表现
局部表现：初期肛门周围皮肤会出现红肿、疼痛的小硬结，随着病情发展，硬结逐渐肿大，疼痛加剧，数天后中央可出现黄白色脓头。儿童患者可能因疼痛表现出哭闹不安、坐立难安等情况；成人则能明显感觉到局部的胀痛、跳痛等。
全身表现：一般轻度的肛周疖肿全身症状不明显，但如果感染较重，可能出现发热、乏力等全身症状。尤其是免疫力较低的人群，如婴幼儿、老年人或有基础疾病者，全身症状可能更为突出，发热程度可能较高，且恢复相对较慢。
三、诊断方法
体格检查：医生通过视诊可以观察到肛门周围皮肤的红肿、硬结、脓头等表现，同时会触诊了解硬结的大小、质地、有无波动感等情况。对于儿童患者，医生会轻柔操作以避免引起患儿过度不适；对于女性患者，会注意排除生理期等因素的干扰。
实验室检查：一般情况下，如果感染较重，可能会进行血常规检查，可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有细菌感染存在。
四、预防措施
保持肛门清洁：每天用温水清洗肛门周围，尤其是排便后，要及时清洁，保持局部干燥。儿童应在便后由家长协助清洁，选择柔软的纸巾轻轻擦拭；女性生理期要增加清洁次数。
养成良好生活习惯：避免长期久坐，定时起身活动；保持大便通畅，预防便秘和腹泻，因为便秘时排便用力会增加肛门周围的压力，容易引发感染，腹泻时粪便刺激肛门周围皮肤也不利于局部健康。
增强机体抵抗力：均衡饮食，保证营养摄入，对于儿童要提供富含维生素、蛋白质等营养的食物；适当运动，提高身体免疫力，婴幼儿可在家长帮助下进行轻柔的被动运动，成年人可选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑等；对于有基础疾病的人群，要积极治疗基础疾病，控制血糖等指标在正常范围内，以维持机体正常的抵抗力。
五、治疗原则
局部治疗：早期红肿阶段可采用热敷等物理治疗方法，促进炎症消退。如果已经形成脓头，对于较小的脓头，可在医生操作下用碘伏消毒后，用无菌针头轻轻挑破，让脓液流出；对于较大的脓肿，可能需要进行切开引流手术，引出脓液，术后要定期换药，保持引流通畅。儿童进行局部治疗时要特别注意操作的轻柔与无菌，避免造成不必要的损伤和感染扩散；女性在治疗时要考虑生理期等因素对治疗的影响，必要时调整治疗方案。
全身治疗：如果感染较重，出现全身症状，可能需要口服或静脉使用抗生素进行抗感染治疗。但在用药时要注意儿童的年龄禁忌，避免使用不适合儿童的抗生素；对于有基础疾病的患者，要根据基础疾病情况选择合适的抗生素，避免药物相互作用等问题。
