外痔的形成与多种因素有关，包括解剖结构因素，不良排便习惯（长期便秘、排便时间过长），久坐久站等职业因素，不良饮食习惯（饮食缺乏膳食纤维、嗜食辛辣刺激性食物）以及妊娠因素，这些因素会通过不同方式导致肛管齿状线远侧皮下静脉丛血液回流受阻、压力升高或静脉扩张等进而引发外痔。
一、解剖结构因素
人体肛管齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成可引发外痔。从解剖角度看，肛管处有丰富的静脉丛分布，正常情况下静脉丛起到缓冲、协助排便等作用，但当某些因素导致静脉丛内血液回流受阻、压力升高时，就容易使静脉扩张形成外痔。不同年龄人群都可能因解剖结构特点而有发生外痔的潜在可能性，比如儿童相对来说肛管静脉丛发育尚不完善，但如果有长期便秘等情况也可能影响静脉回流引发外痔；成年人随着年龄增长，静脉壁可能逐渐变得薄弱，也更易出现静脉丛相关问题导致外痔。
二、不良排便习惯
1.长期便秘：便秘时患者排便需要用力屏气，这会导致腹压升高，进而影响肛管直肠部位的静脉回流。长期如此，静脉丛就容易淤血、扩张，最终形成外痔。对于不同性别来说，女性可能因生理结构等因素在便秘发生率上与男性有差异，但长期便秘都是引发外痔的重要因素。比如有长期便秘病史的人群，无论是男性还是女性，都需要特别注意改善排便习惯来预防外痔。而且不同年龄阶段的人，长期便秘带来的影响类似，儿童若长期便秘，也会增加肛管静脉丛压力，增加外痔发生风险。
2.排便时间过长：有些人习惯在排便时长时间蹲坐看书、玩手机等，这会使肛管直肠部位长时间处于屈曲状态，静脉回流进一步受阻，久而久之容易引发外痔。各年龄层人群都可能有这种不良排便习惯，比如青少年可能因不良生活方式有长时间排便的情况，中老年人也可能因行动不便等因素导致排便时间过长，从而增加外痔形成几率。
三、久坐久站等职业因素
1.久坐：长时间坐着工作的人群，如办公室职员等，会使腹部压力对肛管静脉丛的影响增加，同时久坐导致肛管直肠部位血液循环不畅，静脉容易淤血扩张。不同年龄的久坐人群都受影响，年轻人久坐可能因代谢相对旺盛但血液循环调节不及时等因素，老年人久坐则可能因本身血液循环功能相对较弱，更容易出现静脉丛问题引发外痔。
2.久站：像教师、售货员等需要长时间站立工作的人群，由于重力作用，下肢血液回流相对困难，肛管直肠部位的静脉丛也会受到影响，血液淤积容易导致外痔形成。不同性别在这类职业中都有分布，比如女性教师久站时，盆腔静脉回流本身就可能受一定影响，再加上职业因素，更易引发外痔；男性售货员久站也会面临同样的静脉回流问题。
四、不良饮食习惯
1.饮食中缺乏膳食纤维：长期摄入缺乏膳食纤维的食物，如精细米面为主食，蔬菜、水果摄入过少等，会导致大便干结，排便时需要更大的力量，从而增加肛管静脉丛的压力，引发外痔。不同年龄人群都可能存在这种饮食情况，儿童如果挑食导致膳食纤维摄入不足，可能影响肠道功能，增加便秘风险进而引发外痔；成年人长期不良饮食习惯也会出现类似问题。
2.嗜食辛辣刺激性食物：过多食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，会刺激肛管直肠部位的黏膜，导致局部血管扩张、充血，长期下来容易诱发外痔。各年龄层人群中都有喜好这类食物的情况，青少年可能因追求口感而过多食用辛辣食物，中老年人如果有不良嗜好也可能嗜食辛辣，从而增加外痔形成的可能性。
五、妊娠因素
女性在妊娠期间，子宫逐渐增大，会压迫盆腔内的静脉，导致肛管直肠部位的静脉回流受阻。同时，妊娠期间体内激素水平的变化也可能影响静脉壁的弹性等，使得静脉容易扩张形成外痔。妊娠女性属于特殊人群，在孕期需要特别注意通过适当活动、合理饮食等方式来预防外痔，因为一旦形成外痔，在孕期治疗可能会受到一定限制，而且不适症状可能会影响孕妇的生活质量。
