扁桃体癌有局部症状、颈部淋巴结肿大、全身症状及其他症状。局部症状包括咽部不适及异物感、咽痛、吞咽困难；颈部淋巴结肿大表现为颈部出现无痛性肿块；全身症状有消瘦、乏力、发热；其他症状包含呼吸困难、声音嘶哑，不同人群在各症状上有不同表现及相关影响因素。
一、局部症状
1.咽部不适及异物感
早期患者常感觉咽部有异物样不适感，这是因为肿瘤生长在扁桃体部位，刺激周围组织所致。这种不适可能会持续存在，且随着病情进展逐渐加重。不同年龄、性别患者均可能出现，生活方式方面，长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群可能因咽部长期受到刺激，更易出现早期的异物感症状。有扁桃体炎等病史的患者，扁桃体局部组织处于相对敏感状态，也可能较早出现异物感。
2.咽痛
多为持续性咽痛，且逐渐加重。肿瘤不断生长，侵犯周围组织，可引起咽部疼痛。疼痛程度个体差异较大，与肿瘤的生长部位、大小等有关。年龄较小的儿童可能不会准确表述咽痛，但会表现出哭闹、拒食等异常表现；女性患者在生理期等特殊时期，身体抵抗力可能会有所变化，咽痛症状可能会相对更明显；长期熬夜、缺乏运动等生活方式不健康的人群，自身免疫力相对较低，咽痛可能更容易加重且恢复较慢。有扁桃体反复发炎病史的患者，扁桃体组织本身存在一定损伤，患扁桃体癌时咽痛可能出现得更早且症状更重。
3.吞咽困难
随着肿瘤增大，可阻塞咽部或侵犯周围组织，导致吞咽困难。初期可能仅在吞咽较硬食物时感到困难，随后逐渐加重，甚至吞咽唾液也有困难。儿童患者吞咽困难可能影响进食，导致营养摄入不足，影响生长发育；老年患者吞咽困难可能导致呛咳等风险增加，生活质量明显下降；有头颈部手术史等特殊病史的患者，可能因局部解剖结构改变，吞咽困难症状表现不同，需要特别关注。
二、颈部淋巴结肿大
1.颈部肿块
约有半数以上患者会出现颈部淋巴结转移，表现为颈部出现无痛性肿块，质地较硬，可逐渐增大，活动度差。不同年龄人群颈部淋巴结本身的生理状态不同，儿童颈部淋巴结相对较活跃，发生转移时肿块可能更易被发现；老年患者颈部淋巴结功能有所减退，肿块可能不易早期察觉。性别方面一般无明显差异，但女性患者可能因更关注自身身体变化，相对更早发现颈部肿块。生活方式中，长期接触有害化学物质等可能影响淋巴结状态，增加转移风险。有头颈部恶性肿瘤家族史的人群，颈部出现肿块时需高度警惕扁桃体癌转移的可能。
三、全身症状
1.消瘦、乏力
肿瘤为消耗性疾病，长期患病可导致患者出现消瘦、乏力等全身症状。由于吞咽困难等原因，患者进食减少，营养摄入不足，会进一步加重消瘦和乏力。儿童患者消瘦可能影响身体各系统的正常发育；老年患者消瘦可能导致抵抗力进一步下降，更容易并发其他疾病；有基础疾病如糖尿病等的患者，消瘦、乏力可能与基础疾病相互影响，需要综合评估和处理。
2.发热
部分患者可出现低热，若合并感染则可能出现高热。肿瘤组织坏死、吸收可引起低热，而继发感染时则是由于病原体入侵导致体温升高。不同年龄患者对发热的耐受和表现不同，儿童体温调节中枢尚未发育完善，发热时可能出现惊厥等严重表现；老年患者发热可能不典型，仅表现为精神萎靡等；有免疫功能低下病史的患者，如艾滋病患者等，发热可能更难控制，且容易反复。
四、其他症状
1.呼吸困难
肿瘤较大时可阻塞气道，引起呼吸困难。这种情况多在疾病晚期出现，严重影响患者的呼吸功能。儿童患者气道相对狭窄，呼吸困难可能更早出现且更危急；肥胖患者等可能因颈部脂肪堆积等因素，呼吸困难表现可能不典型，需要仔细鉴别。
2.声音嘶哑
肿瘤侵犯喉部或喉返神经时，可导致声音嘶哑。年龄较小的儿童发声系统尚未完全发育成熟，声音嘶哑可能更容易被家长察觉；有喉部疾病病史的患者，如喉炎等，出现声音嘶哑时需要与扁桃体癌侵犯喉部相鉴别。
