扁桃体炎典型症状包括咽部疼痛吞咽困难、扁桃体红肿有渗出物、发热全身症状、口臭淋巴结肿大；不同类型扁桃体炎症状有差异，急性卡他性症状轻，急性化脓性症状重，慢性以反复咽痛口臭为主；特殊人群中儿童症状更严重易有并发症，老年症状不典型易感染扩散，孕妇需谨慎用药；咽痛持续超5天、发热超3天未退等警示信号出现时需立即就医。
一、扁桃体炎的典型症状及表现
1.1.咽部疼痛与吞咽困难
急性扁桃体炎最突出的症状为咽部剧烈疼痛，疼痛可放射至耳部，尤其在吞咽、咳嗽或说话时加重。儿童患者常因疼痛拒绝进食，表现为进食量减少或仅能摄入流质食物。研究显示，约85%的急性扁桃体炎患者存在吞咽困难，其中儿童群体更为显著。疼痛程度与扁桃体肿胀程度相关，肿胀越明显，疼痛越剧烈。
1.2.扁桃体红肿与渗出物
体检可见双侧扁桃体充血、肿胀，表面覆盖黄色或白色渗出物。渗出物性质因病原体类型而异：病毒性感染多表现为透明或灰白色渗出物，细菌性感染（如A组β溶血性链球菌）则常见黄白色脓性渗出物。研究指出，扁桃体表面渗出物的出现与病情严重程度呈正相关，渗出物越多，炎症反应越剧烈。
1.3.发热与全身症状
急性扁桃体炎常伴随发热，体温可达38.5℃~40℃，尤其以儿童患者为著。发热持续时间通常为3~5天，若未及时治疗可能延长。全身症状包括寒战、头痛、乏力、肌肉酸痛等，儿童患者还可能出现恶心、呕吐等消化道症状。研究显示，发热程度与病原体类型相关，细菌性感染导致的发热通常更高且持续时间更长。
1.4.口臭与淋巴结肿大
由于扁桃体隐窝内细菌繁殖及渗出物分解，患者常出现持续性口臭。颈部淋巴结肿大是常见体征，以颌下及颈前淋巴结为主，触诊可发现淋巴结质硬、压痛明显。研究指出，约70%的急性扁桃体炎患者存在颈部淋巴结肿大，肿大程度与炎症反应强度相关。
二、不同类型扁桃体炎的症状差异
2.1.急性卡他性扁桃体炎
症状以咽部干燥、灼热感为主，扁桃体充血但表面无渗出物。全身症状较轻，发热多在38℃以下。此类型多由病毒感染引起，病程较短，通常3~5天可自愈。
2.2.急性化脓性扁桃体炎
症状最为严重，表现为剧烈咽痛、高热（39℃~40℃）、扁桃体表面黄白色脓性渗出物。全身症状明显，包括寒战、头痛、乏力等。细菌培养多显示A组β溶血性链球菌阳性，需及时使用抗生素治疗。
2.3.慢性扁桃体炎
症状以反复发作的咽痛、口臭为主，扁桃体表面可见瘢痕或粘连。部分患者可出现扁桃体结石，导致持续性口臭及咽部异物感。研究显示，慢性扁桃体炎患者发生风湿热、肾炎等并发症的风险显著升高。
三、特殊人群的症状特点及注意事项
3.1.儿童患者
儿童扁桃体炎症状通常更严重，表现为高热、拒食、流涎、哭闹不安等。由于儿童咽部解剖特点，易发生扁桃体周围脓肿等并发症。治疗时需优先考虑非药物干预，如增加液体摄入、温盐水漱口等。若体温超过38.5℃且持续不退，需及时就医评估是否需使用抗生素。
3.2.老年患者
老年患者扁桃体炎症状可能不典型，发热程度较低，但易出现乏力、食欲减退等全身症状。由于免疫力下降，感染易扩散至邻近组织，导致扁桃体周围脓肿或咽旁脓肿。治疗时需密切监测病情变化，避免延误治疗。
3.3.孕妇患者
孕妇扁桃体炎需谨慎用药，尤其是妊娠早期。症状以咽痛、发热为主，但需排除妊娠相关疾病（如妊娠期扁桃体肥大）。治疗优先选择物理降温及温盐水漱口，若必须使用抗生素，需在医生指导下选择对胎儿安全的药物。
四、症状持续或加重的警示信号
若咽痛持续超过5天、发热超过3天未退、出现呼吸困难或吞咽困难加重、颈部淋巴结持续肿大超过1周，需立即就医。这些症状可能提示并发症（如扁桃体周围脓肿、败血症等）的发生，需通过血常规、咽拭子培养等检查明确病因，及时调整治疗方案。
