哮喘的发生与遗传、环境及其他因素相关。遗传方面哮喘有明显遗传倾向，家族史儿童发病风险高；环境因素包含室内外过敏原、职业性因素、空气污染、感染因素，室内外过敏原如尘螨、花粉等，职业因素可致职业性哮喘，空气污染包括室外及室内，感染有病毒和细菌感染；其他因素涉及气候变化、运动、心理因素，气候变化可诱发，剧烈运动易致运动性哮喘，心理状态可通过神经-内分泌-免疫调节影响哮喘。
环境因素
过敏原
室内过敏原：常见的室内过敏原包括尘螨、家养宠物的皮屑和唾液、蟑螂排泄物等。尘螨是最常见的室内过敏原之一，尤其是屋尘螨和粉尘螨。它们广泛存在于室内的灰尘中，特别是床垫、枕头、沙发等处。儿童长期处于有尘螨的环境中，接触后容易引发哮喘发作。例如，在潮湿的环境中尘螨更容易滋生，若家庭居住环境潮湿且清洁不到位，儿童接触尘螨的机会增加，哮喘发病风险相应提高。
室外过敏原：花粉和真菌也是常见的室外过敏原。花粉在花粉传播季节，如春季和秋季，空气中弥漫着大量花粉，过敏体质的人接触后可能诱发哮喘。不同地区的主要花粉种类不同，例如在我国北方春季蒿草花粉是常见的过敏原之一。真菌在潮湿的户外环境中大量存在，如腐烂的树叶、潮湿的草地等，接触真菌孢子也可能引发哮喘发作。
职业性因素：某些职业环境中的刺激性物质或过敏原可导致职业性哮喘。例如，纺织工人接触棉尘，化工行业工人接触化学试剂等，长期暴露于这些职业环境中，气道受到刺激，引发炎症反应，从而诱发哮喘。在纺织厂工作的工人，如果防护措施不到位，长期吸入棉尘等物质，会逐渐出现气道高反应性，进而发展为哮喘。
空气污染：室外空气污染中的颗粒物（如PM2.5、PM10）、二氧化硫、氮氧化物等以及室内空气污染如烟草烟雾、装修材料释放的甲醛等都与哮喘的发生和加重有关。空气中的污染物可损伤气道上皮细胞，导致气道炎症和高反应性。例如，长期生活在交通繁忙、空气污染严重地区的人群，患哮喘的风险高于空气清新地区的人群。儿童由于呼吸系统发育尚未完善，更易受到空气污染的影响，二手烟暴露更是会显著增加儿童患哮喘的几率，因为烟草烟雾中的多种有害物质会直接刺激儿童气道。
感染因素
病毒感染：呼吸道病毒感染，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等，是儿童哮喘发作的重要诱因。病毒感染可损伤气道上皮，激活气道免疫细胞，引发炎症反应，导致气道高反应性。例如，在冬季呼吸道病毒感染高发季节，儿童患哮喘的概率明显上升，呼吸道合胞病毒感染后引发的气道炎症可持续较长时间，容易诱发哮喘的急性发作。
细菌感染：某些细菌感染也可能与哮喘相关，虽然不如病毒感染常见，但慢性细菌感染可能加重气道的炎症状态。例如，慢性鼻窦炎合并细菌感染时，细菌产生的毒素等物质可通过鼻后滴流刺激气道，引发哮喘症状。
其他因素
气候变化：气温、湿度、气压和空气中离子等的变化可诱发哮喘。例如，寒冷空气可刺激气道，导致气道痉挛；湿度的大幅变化也可能影响气道的反应性。在季节交替时，气温波动较大，哮喘患者更容易出现症状波动。儿童对气候变化的适应能力较弱，在季节转换时需特别注意哮喘的预防和管理。
运动：剧烈运动可诱发运动性哮喘，尤其在寒冷干燥的空气中运动时更易发生。运动时过度通气使气道黏膜散热，导致气道温度降低，刺激气道引发痉挛。对于有哮喘倾向的儿童，在进行剧烈运动前，可适当进行热身活动，并可预防性使用一些缓解气道痉挛的药物，但需在医生指导下进行。
心理因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等心理状态可能通过神经-内分泌-免疫调节机制影响哮喘的发生和发展。例如，情绪波动可通过自主神经调节影响气道的张力和炎症反应。在儿童哮喘患者中，如果同时存在心理问题，如学校压力大、家庭关系不和谐等，可能会加重哮喘的症状控制难度，需要家长和医生共同关注儿童的心理状态，给予适当的心理支持。
