急性鼻炎和慢性鼻炎的区别

来源:民福康

急性鼻炎由病毒感染引发,儿童易患,病程短,有局部和全身症状,体征为鼻黏膜充血肿胀等,治疗以支持对症为主,多数预后好但可能致并发症;慢性鼻炎病因复杂,各年龄段可发病,病程长症状顽固,体征有不同类型表现,治疗分情况且易复发,长期可影响生活质量。

一、病因方面

急性鼻炎:多由病毒感染引起,最常见的是鼻病毒,寒冷、过度劳累等因素可降低鼻黏膜防御功能,从而诱发病毒感染。不同年龄人群均可发病,儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对更易患急性鼻炎,生活中接触病毒携带者是主要的感染途径之一,比如在人群密集的场所,儿童更容易通过飞沫等方式感染病毒引发急性鼻炎。

慢性鼻炎:病因较为复杂,局部因素如急性鼻炎反复发作、鼻腔及鼻窦慢性炎症、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)等;全身因素如贫血、糖尿病、营养不良等慢性疾病,以及长期接触有害粉尘、化学物质等都可能导致慢性鼻炎。各年龄段均可发病,长期处于不良环境中的人群患病风险相对较高,比如长期在污染严重的工厂工作的人群,由于长期接触有害粉尘等,慢性鼻炎的发生率可能会增加。

二、症状方面

急性鼻炎:病程较短,初期表现为鼻内干燥、灼热感或痒感,继而出现鼻塞、流水样涕,随后鼻涕可变为黏液性、脓性。可伴有全身症状,如发热、头痛、乏力等,小儿全身症状相对较成人重,可能出现高热、惊厥等表现,一般病程1-2周。例如儿童感染鼻病毒后引发急性鼻炎,可能突然出现高热,同时伴有明显的鼻塞、流涕症状,影响睡眠和进食。

慢性鼻炎:病程较长,症状相对较顽固,主要症状为鼻塞,可为间歇性或持续性,间歇性鼻塞一般白天、劳动或运动时减轻,夜间、静坐或寒冷时加重;持续性鼻塞则是持续不通气。鼻涕多为黏液性,若伴有感染可呈脓性。部分患者可出现嗅觉减退、头痛、头昏等症状,一般全身症状不明显,但在抵抗力下降时可能会急性发作,出现类似急性鼻炎的全身及局部症状加重的情况。比如一些长期患有慢性鼻炎的成年人,长期处于鼻塞状态,影响正常的呼吸和生活质量,在感冒等抵抗力下降时,鼻塞等症状会明显加重。

三、体征方面

急性鼻炎:初期鼻黏膜充血、干燥,随后鼻黏膜明显充血肿胀,下鼻甲肿大,鼻腔内有较多清水样或黏液性分泌物。

慢性鼻炎:慢性单纯性鼻炎表现为鼻黏膜肿胀,下鼻甲表面光滑、柔软、有弹性,对血管收缩剂敏感;慢性肥厚性鼻炎则表现为鼻黏膜增生、肥厚,下鼻甲黏膜肥厚,鼻甲骨可肥大,下鼻甲表面不平,呈结节状或桑椹样,对血管收缩剂不敏感。

四、治疗方面

急性鼻炎:以支持治疗和对症治疗为主。注意休息,多饮水,清淡饮食。可使用鼻用减充血剂缓解鼻塞症状,但使用时间一般不超过7天,儿童使用时更要谨慎,避免长期使用导致药物性鼻炎。对于病毒感染引起的急性鼻炎,一般不需要使用抗生素,但若合并细菌感染,可根据情况使用抗生素。比如儿童患急性鼻炎,若出现发热、流脓涕等细菌感染迹象,可在医生指导下使用抗生素。

慢性鼻炎:慢性单纯性鼻炎可采用鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗等治疗方法;慢性肥厚性鼻炎则多需要采取手术治疗等方法,如下鼻甲部分切除术等。同时要积极治疗全身疾病,避免接触有害因素。对于不同年龄的患者,治疗方式的选择也有所不同,儿童慢性鼻炎在治疗时更要考虑其生长发育特点,尽量选择对其影响较小的治疗方法,比如鼻腔冲洗可选用儿童适宜的温和方式进行。

五、预后方面

急性鼻炎:大多数患者预后良好,经过适当治疗后可在1-2周内痊愈。但如果小儿急性鼻炎治疗不及时或不恰当,可能会引发中耳炎、鼻窦炎等并发症。

慢性鼻炎:病程较长,容易反复发作,治疗相对困难,若能积极去除病因并进行规范治疗,可控制症状,但容易复发。长期的慢性鼻炎可能会影响患者的生活质量,如导致睡眠呼吸障碍等问题,尤其是一些长期患有慢性肥厚性鼻炎的患者,可能会出现夜间睡眠打鼾、憋气等情况,需要长期关注和治疗。

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急性鼻炎
急性鼻炎是由病毒感染所引起的鼻黏膜急性炎症,以鼻病毒、腺病毒、流感病毒等较为常见。
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鼻黏膜充血是否能自愈,取决于具体病因。 急性鼻炎或上呼吸道感染引起的鼻黏膜充血,通常具有自限性。这是因为病毒感染引起的炎症反应会在一定时间内自行消退,鼻黏膜充血也会随之缓解。但在此期间,应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻、过度使用滴鼻剂等,以免加重症状。环境因素引起的鼻黏膜充血,如干燥、寒冷、空气污染
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急性鼻炎的症状都有哪些表现
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山东大学第二医院 三甲
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急性鼻炎的治疗
张辉 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性鼻炎的治疗主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗等。 1.一般治疗 保持充足的休息,避免接触可能引起过敏的物质,多吃新鲜蔬菜水果,多喝水,保持室内空气清新。 2.药物治疗 可遵医嘱口服抗组胺药物缓解鼻塞、打喷嚏等症状,比如西替利嗪。在病毒感染的情况下,可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗,比如奥司他韦。
急性鼻炎吃头孢有用吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
急性鼻炎吃头孢类的抗生素具有一定的消炎作用,但是需要在医生的指导下进行药物过敏实验,决定使用哪种头孢类的药物,在发病早期可以使用抗病毒的药物进行有效治疗。如果合并细菌感染,可以用抗菌药物进行有效治疗,急性鼻炎容易表现出发热的症状,需要及时进行物理降温。
急性鼻炎的症状都有哪些表现?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
急性鼻炎的症状主要表现为流鼻涕、鼻塞、头痛、头晕等,也有部分病人会表现出打喷嚏以及记忆力下降、刺激性咳嗽的现象,严重的情况下会表现出体温升高至39度以上的症状,并且持续一周以上。当表现出以上症状时,可以到医院进行血常规等相关检查,若是细菌感染造成的急性鼻炎,则可以在医生的指导下使用敏感度比较高的抗生
急性鼻炎的患者应注意什么?
王利一 主任医师
北京医院 三甲
急性鼻炎患者一个要及时到医院就诊,要确诊到底是不是急性鼻炎。再一个要加强防护,因为得了急性鼻炎是病毒感染引起来,最好戴口罩,避免通过飞沫传递给别人。另外要注意卧床休息,因为急性鼻炎感冒是消耗性体质,要注意卧床休息,如果得了急性鼻炎还去运动,有可能会导致心肌炎等等。急性鼻炎一定要注意多喝水,多喝水能够提高免疫力,通过出汗降低体温来减轻症状。
急性鼻炎是什么原因引起的
王利一 主任医师
北京医院 三甲
急性鼻炎大多数是鼻腔病毒感染导致,急性鼻炎一般不会无缘无故出现,大多数都是机体抵抗力比较差时候,比如着凉,比如洗澡,鼻子里面进脏水了等等情况,就会导致鼻腔粘膜急性炎症反应。这种炎症反应大多数是病毒感染导致,所以会有卡他症状,比如鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕,甚至头疼、四肢酸疼等等这些,鼻子局部会有鼻子堵,检查会发现鼻腔会有急性充血。除了感染之外
急性鼻炎怎么治疗
王利一 主任医师
北京医院 三甲
急性鼻炎治疗包括卧床休息、多喝水、用一些感冒药这几方面。一般急性鼻炎,鼻子不通气、四肢酸疼、发烧、流鼻涕等等这些。一个要注意卧床休息,这时候不要剧烈运动,如果剧烈运动可能会导致心肌炎。再一个要多喝水,急性鼻炎最主要是病毒感染引起来,喝水同时,用一些退烧药或者中药,大量出汗,就会明显缓解症状。再一个,可能西药用一些退烧、解热镇痛药,对鼻炎症
慢性鼻炎和过敏性鼻炎的区别
张佰君 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
慢性鼻炎和过敏性鼻炎的区别较大,首先,慢性鼻炎诱因通常与患者个人体质、免疫力下降、病毒感染或者是糖尿病有关,而过敏性鼻炎主要诱因是患者对螨虫、花粉等致敏源有明显的过敏反应。其次,慢性鼻炎和过敏性鼻炎的症状表现也不尽相同。慢性鼻炎通常会表现为持续性的鼻塞、鼻涕较为粘稠,而过敏性鼻炎的症状通常会表现为流清水样鼻涕,同时还会伴有明显的打喷嚏症状
慢性鼻炎怎么治疗
徐杨斌 副主任医师
宁德师范学院附属宁德市医院 三甲
慢性鼻炎治疗原则是恢复鼻腔通气功能,减少分泌物祛除病因。目前治疗手段包括药物治疗、手术治疗等。大部分慢性鼻炎采用药物治疗即可,较常见为鼻内应用糖皮质激素,生理盐水进行鼻腔冲洗,急性发作期可以使用鼻腔减充血剂。对药物治疗效果不佳且症状反复发作影响日常生活,相关检查发现有考虑慢性肥厚性鼻炎、黏膜息肉样变、鼻息肉以及伴随鼻腔结构异常的患者,可以
小儿过敏性鼻炎咋办
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
对于小儿过敏性鼻炎,首先需要避免已知的过敏性东西,比如过敏的食物或者是粉尘、灰尘、猫狗毛之类的。其次,患者可以使用一些药物,如口服抗过敏药物,包括氯雷他定、西替利嗪等,或者也可以鼻喷一些药物,例如可以喷抗抗组胺类的药物,也可以鼻喷激素类的药物等。
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