肛周脓肿的治疗包括非手术治疗（抗生素治疗、温水坐浴）和手术治疗（脓肿切开引流术、一次性根治术），治疗后需注意创面护理（定期换药、保持局部清洁）、饮食与生活方式（进食富含膳食纤维食物、避免久坐久站等），预防需保持肛门清洁、积极治疗基础疾病、合理饮食与作息。
一、肛周脓肿的治疗方式
（一）非手术治疗
1.抗生素治疗：对于初发、症状较轻的肛周脓肿，可选用抗生素控制感染。依据药敏试验结果选择合适抗生素，若暂时无药敏结果，常选用针对革兰阴性杆菌和厌氧菌的抗生素联合用药，如头孢类抗生素联合甲硝唑等。对于儿童患者，需充分考虑其肝肾功能发育情况，谨慎选择抗生素并监测相关指标；老年患者则要关注是否存在肝肾功能减退等情况，调整用药方案。
2.温水坐浴：每日可进行2-3次温水坐浴，水温一般控制在40-50℃，每次坐浴15-20分钟。这有助于改善局部血液循环，缓解疼痛、肿胀等症状。对于不同年龄人群，坐浴时要注意水温适宜，避免烫伤等情况。比如儿童坐浴时需有成人陪同，调节好水温；老年患者坐浴时要注意防滑等安全问题。
（二）手术治疗
1.脓肿切开引流术：这是治疗肛周脓肿的主要方法。手术时需切开脓肿，充分引流脓液。对于不同位置的肛周脓肿，手术切口选择不同。低位肛周脓肿可采用放射状切口；高位肛周脓肿则多采用弧形切口等。在手术过程中，要注意避免损伤括约肌等重要结构。对于女性患者，要考虑到会阴部的解剖特点以及术后对生活的影响等；老年患者由于机体恢复能力相对较弱，术后要加强创面护理，预防感染等并发症。
2.一次性根治术：对于部分适合的肛周脓肿患者，可采用一次性根治术。该手术在切开引流脓液的同时，处理内口，避免形成肛瘘。但手术难度相对较高，对医生的技术要求较严。在儿童患者中，由于其肛门直肠结构尚未完全发育成熟，实施一次性根治术需更加谨慎评估；对于有基础病史如糖尿病等的患者，要控制好基础疾病后再考虑是否行一次性根治术，因为基础疾病可能影响手术预后。
二、肛周脓肿治疗后的注意事项
（一）创面护理
1.换药：术后要定期换药，保持创面清洁，促进愈合。换药时要注意操作轻柔，避免损伤新生组织。儿童患者换药时需做好安抚工作，减少其不适；老年患者换药时要注意观察创面愈合情况，如有异常及时处理。
2.保持局部清洁：每次排便后要用温水清洗肛门，可使用柔软的纸巾轻轻擦拭。对于儿童，要选择温和的清洁产品，并注意清洗后的干燥；老年患者由于皮肤相对干燥等特点，清洗后可适当涂抹护肤霜，但要避免影响创面愈合。
（二）饮食与生活方式
1.饮食：术后应进食富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，保持大便通畅，避免便秘。避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒等。儿童患者要注意饮食的营养均衡，保证足够的营养摄入以促进恢复；老年患者则要根据自身消化功能调整饮食结构，避免因饮食不当导致便秘或腹泻等情况影响创面愈合。
2.生活方式：要避免久坐、久站等，适当进行活动。对于不同年龄人群，活动方式和强度要适宜。儿童患者可适当进行温和的活动，如散步等；老年患者活动要循序渐进，避免剧烈运动。同时要注意休息，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。
三、肛周脓肿的预防
（一）保持肛门清洁
养成良好的卫生习惯，每日用温水清洗肛门，尤其是排便后。儿童要从小培养良好的卫生习惯；老年患者由于行动不便等因素，更要注意保持肛门局部清洁。
（二）积极治疗基础疾病
如糖尿病患者要严格控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，增加肛周脓肿的发生风险。对于有肠道炎症等基础疾病的患者，要积极治疗原发病，维持肠道正常的生理功能，减少肛周脓肿的发生几率。
（三）合理饮食与生活作息
保持均衡饮食，避免长期食用辛辣、油腻等刺激性食物，同时要规律作息，避免熬夜等不良生活方式，维持机体良好的免疫状态，降低肛周脓肿的发生风险。
