哮喘的发病受遗传、环境、呼吸道感染、气候、运动、药物等多种因素影响。遗传具明显倾向，环境因素包括室内外变应原、职业性变应原、空气污染物，呼吸道感染中病毒感染常见，气候、运动、药物也可诱发哮喘。
环境因素
变应原
室内变应原：尘螨是最常见的室内变应原，它存在于灰尘、床垫、枕头、沙发套等地方。尘螨的排泄物、尸体碎片等是重要的致敏原，儿童由于接触室内环境的时间相对较长，且皮肤与室内物品的接触较密切，更容易受到尘螨的影响。例如，在潮湿、温暖的环境中尘螨繁殖较快，家庭中如果通风不良、湿度较高，就容易滋生尘螨。还有家养宠物也是室内变应原的来源之一，宠物的皮屑、唾液、尿液等中含有的蛋白质可引起过敏反应，特别是对于有过敏家族史的儿童，接触宠物后发生哮喘的风险可能增加。
室外变应原：花粉是常见的室外变应原，不同季节有不同的花粉致敏原。在春季，树花粉较为常见；夏季则是草花粉为主；秋季有豚草花粉等。例如，桦树花粉、蒿草花粉等都可能引发哮喘患者的过敏反应。此外，真菌也是室外常见的变应原，在潮湿的环境中，如森林、潮湿的草地等地方容易滋生真菌，真菌的孢子等成分可引起人体的免疫反应，导致哮喘发作。
职业性变应原：某些职业环境中存在的变应原可引起职业性哮喘。例如，在纺织行业，接触棉花、亚麻等植物性纤维；在化工行业，接触甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐等化学物质；在农业生产中，接触霉菌等。从事这些职业的人群，如果长期暴露于相关变应原环境中，且机体对变应原敏感，就容易引发哮喘。
空气污染物
室内空气污染：室内的烟草烟雾是重要的污染物，无论是主动吸烟还是被动吸烟，烟雾中的多种有害物质，如尼古丁、焦油、一氧化碳等，可刺激气道，损伤气道上皮细胞，降低气道的防御功能，从而诱发哮喘。另外，室内使用的一些化学清洁剂、杀虫剂等释放的挥发性有机化合物也可能对气道产生刺激作用，长期接触可能增加哮喘发病的风险，尤其是对于儿童和老年人等抵抗力相对较弱的人群。
室外空气污染：空气中的颗粒物（如PM2.5、PM10）、二氧化硫、氮氧化物等污染物会对气道产生刺激。例如，PM2.5可以进入气道深部，引起气道炎症反应，导致气道狭窄，诱发哮喘发作。在交通繁忙的城市地区，汽车尾气排放的污染物较多，长期暴露于这样的环境中，哮喘的发病风险会增加。
呼吸道感染
病毒感染是诱发哮喘发作的常见原因之一。例如，呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等感染可引起气道炎症反应，损伤气道上皮，改变气道的反应性。对于儿童来说，呼吸道病毒感染更为常见，且更容易诱发哮喘。在婴幼儿时期，如果反复发生呼吸道病毒感染，可能会导致气道的长期损伤，增加哮喘的发病几率。细菌感染也可能与哮喘的发作相关，如肺炎链球菌等细菌感染引起的肺部炎症，如果没有得到有效控制，可能会影响气道的功能，诱发哮喘。
其他因素
气候因素：气温、湿度、气压和空气中离子等的变化可诱发哮喘。例如，寒冷空气可刺激气道，导致气道痉挛；湿度的急剧变化，如空气过于干燥或过于潮湿，也可能影响气道的黏液分泌和纤毛运动，从而诱发哮喘。气压的变化也可能对哮喘患者产生影响，在气压较低的天气，哮喘患者可能会感觉呼吸不畅，病情加重。
运动：剧烈运动也是哮喘的诱发因素之一。剧烈运动后，患者可能出现喘息、咳嗽等症状，这被称为运动性哮喘。其发生机制可能与运动时过度通气，气道黏膜散热降温，导致气道渗透压改变，引起气道痉挛等有关。不同个体对运动的诱发反应不同，一些哮喘患者在进行跑步、游泳等剧烈运动时容易发作，而另一些患者可能在轻度运动后就会出现症状。
药物因素：某些药物可诱发哮喘发作，如阿司匹林等非甾体类抗炎药物。这类药物可通过抑制环氧酶途径，使脂氧酶途径的代谢产物白三烯增多，导致气道痉挛，诱发哮喘。对于有哮喘病史或过敏体质的患者，使用这类药物时需要特别谨慎。
