治疗皲裂性湿疹的药膏主要分为四类，糖皮质激素类包括弱效（如氢化可的松乳膏，适用于轻度、皮肤薄嫩处，长期用有不良反应）、中效（如曲安奈德乳膏，用于中度，皮肤薄嫩处使用需谨慎）、强效（如卤米松乳膏，用于重度、肥厚性，副作用大，严格控制使用）；钙调神经磷酸酶抑制剂类有他克莫司软膏（有两种浓度，适用于不能用糖皮质激素的皮肤薄嫩处，初期有刺激症状）和吡美莫司乳膏（适用于2岁以上轻中度患者，安全性好）；保湿修复类有尿素软膏（保湿、软化角质，适用于各程度）和凡士林软膏（形成保护膜，保湿防护，性质温和可长期用）；特殊人群用药有不同注意事项，儿童选安全性高的，孕妇和哺乳期妇女咨询医生，优先用保湿修复类，老年人选刺激性小的并加强保湿，过敏体质人群先小面积试用。
一、糖皮质激素类药膏
1.弱效糖皮质激素药膏：如氢化可的松乳膏，它的抗炎作用相对较弱，但安全性较高。适用于轻度皲裂性湿疹，尤其是皮肤较为薄嫩的部位，像儿童患者或面部、腋窝、腹股沟等部位的湿疹。对于初次发病、症状较轻且年龄较小的患者较为适用。不过，长期使用可能会导致皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。
2.中效糖皮质激素药膏：例如曲安奈德乳膏，其抗炎效果比弱效的更强。可用于中度皲裂性湿疹，成人使用相对较多。但在皮肤薄嫩处使用时需谨慎，且使用时间不宜过长，否则可能增加不良反应的发生风险，如皮肤变薄、毛细血管扩张等。
3.强效糖皮质激素药膏：如卤米松乳膏，具有较强的抗炎、抗过敏作用。适用于重度、肥厚性皲裂性湿疹，但由于其副作用相对较大，一般不用于儿童、面部及皮肤薄嫩部位，且使用疗程需严格控制，避免引起严重的皮肤不良反应，如皮肤萎缩、多毛等。
二、钙调神经磷酸酶抑制剂类药膏
1.他克莫司软膏：有0.03%和0.1%两种浓度。0.03%浓度可用于2岁及以上儿童，能抑制T淋巴细胞活化，减少炎症介质的释放。对于不能使用糖皮质激素药膏的患者，如面部、颈部等皮肤薄嫩部位的皲裂性湿疹，他克莫司软膏是一个较好的选择。使用初期可能会有局部刺激症状，如烧灼感、瘙痒等，但通常会随着用药时间延长逐渐减轻。
2.吡美莫司乳膏：适用于2岁及以上轻度至中度异位性皮炎（湿疹）患者。它作用机制与他克莫司类似，安全性较好，尤其适用于儿童及皮肤敏感人群。长期使用的安全性相对较高，但也可能会出现局部刺激等不良反应。
三、保湿修复类药膏
1.尿素软膏：尿素具有保湿、软化角质的作用。它可以增加皮肤的含水量，改善皮肤干燥、皲裂的症状。对于各种程度的皲裂性湿疹都可作为基础治疗药物，尤其适合干性皮肤的患者。可在清洁皮肤后涂抹，能有效缓解皮肤干燥，促进皮肤屏障修复。
2.凡士林软膏：它能在皮肤表面形成一层保护膜，减少皮肤水分的散失，起到保湿和防护的作用。适用于各年龄段患者，尤其是皮肤干燥明显的皲裂性湿疹患者。凡士林性质温和，一般无明显不良反应，可长期使用。
四、特殊人群温馨提示
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，在选择药膏时应优先考虑安全性高的药物，如弱效糖皮质激素药膏、钙调神经磷酸酶抑制剂类药膏（需符合年龄要求）及保湿修复类药膏。避免使用强效糖皮质激素药膏，且用药过程中需密切观察皮肤反应。若湿疹面积较大或症状严重，应及时就医。
2.孕妇和哺乳期妇女：在使用药膏前需咨询医生。部分药物可能会通过皮肤吸收进入血液循环，对胎儿或婴儿产生影响。一般优先选择安全性高的保湿修复类药膏，如需使用糖皮质激素药膏，应选择弱效且短期使用。
3.老年人：老年人皮肤新陈代谢较慢，皮肤屏障功能减弱。在使用药膏时，应注意选择刺激性小的药物，同时加强皮肤的保湿护理。若患有多种基础疾病，用药时需考虑药物之间的相互作用。
4.过敏体质人群：在使用新的药膏前，建议先在小面积皮肤上试用，观察是否有过敏反应，如出现红斑、瘙痒、皮疹等症状，应立即停止使用并就医。
