宝宝被呛到气管或肺部在不同时期（婴儿期、幼儿期）有不同症状表现，进食易呛食物或躺着喂奶时情况特殊，有基础病史宝宝被呛后也有特殊情况，婴儿期轻度呛咳时轻咳、精神尚可，中度时频繁呛咳、呼吸急促等，重度时剧烈呛咳、严重呼吸困难等；幼儿期早期突然咳嗽、抓喉咙，中期呼吸困难渐明显，晚期极度呼吸困难等；进食坚果等易呛食物时按阶段发展，躺着喂奶易突然呛咳且需及时处理；有先天性气道畸形或神经系统疾病宝宝被呛后症状更严重或隐匿，需重视并及时采取相应措施。
一、婴儿期（0-1岁）
轻度呛咳阶段：婴儿刚开始被呛时，可能会出现短暂的、比较轻微的咳嗽，这是身体本能的保护反应，试图通过咳嗽将进入气道的异物排出。例如在喂奶过程中稍有呛奶，可能只是几声较轻的咳嗽，此时宝宝一般精神状态尚可，呼吸频率可能无明显改变，面色通常也比较正常。
中度呛咳伴随呼吸困难阶段：随着异物在气道内停留，宝宝可能会出现较为频繁的呛咳，同时呼吸会变得急促，呼吸频率可能超过正常婴儿的范围（正常婴儿呼吸频率约为30-40次/分钟），此时可以观察到宝宝的胸部起伏可能不太规律，鼻翼可能有扇动现象，面色可能开始出现轻度的发红或者发白，这是因为气道部分梗阻影响了气体交换。
重度呛咳伴严重呼吸困难阶段：如果异物较大或梗阻较为严重，宝宝会出现剧烈呛咳，呼吸会变得非常困难，可能出现吸气性呼吸困难，表现为胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙明显凹陷（三凹征），面色会明显发绀（嘴唇、指甲等部位呈现青紫色），此时宝宝的精神状态会很差，可能会出现烦躁不安或者精神萎靡，若不及时处理，可能会危及生命。
二、幼儿期（1-3岁）
早期表现：幼儿被呛后，可能会有突然的咳嗽，咳嗽声音可能比较突兀，有时候会表现为阵发性咳嗽，同时可能会用手去抓喉咙，这是幼儿试图表达气道异物感的常见动作。此时宝宝的呼吸可能还没有明显异常，但需要引起家长的重视，因为异物可能还没有完全梗阻气道。
中期表现：随着异物在气道内的位置变化，幼儿的呼吸困难会逐渐明显，呼吸频率加快，可能达到40次/分钟以上，胸部起伏不均匀，可能会出现一侧呼吸音减弱的情况，通过听诊器可以初步判断气道通气情况，此时宝宝可能会出现烦躁，不愿意活动，精神注意力集中在气道不适上。
晚期表现：如果异物梗阻严重，幼儿会出现极度呼吸困难，三凹征非常明显，面色发绀严重，可能会出现意识模糊，若不立即采取急救措施，会导致窒息死亡。
三、与生活方式相关的特殊情况
进食易呛食物时：比如给幼儿吃花生、瓜子等坚果类食物时发生呛咳，症状会更加典型地按照上述阶段发展。因为这类食物颗粒相对较大，更容易造成气道梗阻。如果是在进食过程中突然发生呛咳，家长应首先保持冷静，立即采取海姆立克急救法（对于1岁以下婴儿是拍背和压胸结合的急救方式，1岁以上幼儿是腹部冲击法）。
躺着喂奶时：婴儿躺着喂奶时被呛到的概率相对较高，此时宝宝的呛咳表现可能更突然，因为平躺状态下，奶液更容易进入气道deeper。而且躺着喂奶时，家长可能不容易及时发现宝宝的呛咳程度，一旦发现宝宝有异常咳嗽、呼吸改变等情况，要迅速将宝宝侧卧，清理口腔内的奶液，同时观察呼吸等情况，必要时立即就医。
四、有基础病史宝宝的特殊情况
患有先天性气道畸形的宝宝：本身气道结构就存在异常，被呛到后症状可能会更严重且发展更迅速。例如患有先天性喉软化症的宝宝，气道本身较狭窄，被呛后可能很快出现严重的呼吸困难，咳嗽可能不能有效排出异物，需要及时送医进行特殊的气道处理，因为基础病史导致其气道的代偿能力较差。
患有神经系统疾病的宝宝：如脑瘫宝宝，其吞咽功能可能存在障碍，被呛到后呛咳的表现可能不典型，但呼吸困难等症状可能会更隐匿。家长需要更加密切观察宝宝被呛后的呼吸、面色等情况，一旦发现异常要尽快采取急救和就医措施，因为这类宝宝的身体机能对于气道梗阻的耐受能力更差。
